新生儿湿肺怎么治疗?新生儿湿肺还需对症治疗
发布于 2022-07-05 14:12
新生儿湿肺也是新生儿暂时性呼吸困难，类似于吸入羊水的症状。我们必须密切观察儿童的情况，并及时给予氧气治疗。
症状体征的儿童大多是足月婴儿，大部分在出生后6小时内呼吸加速(>60次/分)，轻度疾病较多，症状只持续12~24小时，重度疾病较少，可延迟至2~5天，表现为哭声低、紫色、轻微呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸快(每分钟可超过100次)，肺部阳性体征较少。PaO呕吐可见个别病例，PaCO上升和酸中毒并不常见，儿童通常情况良好，可以哭，也可以吮吸。
婴儿出生时治疗正常，出生后2~5小时内呼吸急促，一般情况良好，呼吸声减少或罗音，应怀疑新生儿湿肺的可能性。
在治疗和护理方面，应密切观察早期发现，并注意呼吸窘迫综合征和吸入性肺炎的鉴别。
不要使用过量的镇静药物，应限制不必要的剖宫产，必要时可及时进行体位引流。
对症治疗(1)呼吸急促，出现紫色时给予氧气。如果新生儿太小，不能吃奶，可以静滴10%葡萄糖液60~80%。ml/kg?d，注意要间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿。
抗生素可用于预防继发感染，病程超过2天。
(5)静滴地塞米松，减轻肺水肿。
(2)代谢性酸中毒时加入5%碳酸氢钠，一次2~3ml/kg，静滴或稀释后缓慢静注，必要时重复，及时纠正酸中毒；(3)新生儿易怒呻吟时，每次可使用苯巴比妥3~5mg/kg;(4)新生儿两肺湿罗音多时可速尿1mg/kg，并注意纠正心力衰竭。
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