新生儿湿肺怎么治疗?新生儿湿肺还需对症治疗

发布于 2022-07-05 14:12

新生儿湿肺也是新生儿暂时性呼吸困难,类似于吸入羊水的症状。我们必须密切观察儿童的情况,并及时给予氧气治疗。

症状体征的儿童大多是足月婴儿,大部分在出生后6小时内呼吸加速(>60次/分),轻度疾病较多,症状只持续12~24小时,重度疾病较少,可延迟至2~5天,表现为哭声低、紫色、轻微呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸快(每分钟可超过100次),肺部阳性体征较少。PaO呕吐可见个别病例,PaCO上升和酸中毒并不常见,儿童通常情况良好,可以哭,也可以吮吸。

婴儿出生时治疗正常,出生后2~5小时内呼吸急促,一般情况良好,呼吸声减少或罗音,应怀疑新生儿湿肺的可能性。

在治疗和护理方面,应密切观察早期发现,并注意呼吸窘迫综合征和吸入性肺炎的鉴别。

不要使用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产,必要时可及时进行体位引流。

对症治疗(1)呼吸急促,出现紫色时给予氧气。如果新生儿太小,不能吃奶,可以静滴10%葡萄糖液60~80%。ml/kg?d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。

抗生素可用于预防继发感染,病程超过2天。

(5)静滴地塞米松,减轻肺水肿。

(2)代谢性酸中毒时加入5%碳酸氢钠,一次2~3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时重复,及时纠正酸中毒;(3)新生儿易怒呻吟时,每次可使用苯巴比妥3~5mg/kg;(4)新生儿两肺湿罗音多时可速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭。

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