新生儿甲状腺功能减退的病因?新生儿甲状腺功能减退都是先天性的吗
发布于 2022-07-05 14:12
新生儿甲状腺功能减退是先天性的，与母亲有很大关系。尤其是怀孕期间被发现甲状腺功能减退的女性，出生后注意婴儿出生后的相关检查。
1、新生儿甲状腺功能减退的病因及先天性甲状腺功能减退的筛选(CH，先天性甲减的发病率约为1/3000-4000。
CH的病因包括甲状腺发育不全(占75%)、甲状腺激素合成障碍(占10%)、中枢性甲减(占5%),新生儿一过性甲减(占10%)。
新生儿先天性甲状腺功能减退筛查始于1981年，目前全国筛查覆盖率已超过60%，发病率为1/2050。
国际上常用的筛查指标是足跟血TSH(滤纸干血斑标本)。
产后48小时-4天，足月新生儿采血。
新生儿出生后1~48小时采用标本的，可能会受到影响TSH脉冲式分泌的影响。
产生嘉阳性结果。
中国卫生部新生儿疾病筛查技术规范(2010版)规定，足月新生儿出生后72-7天内采用标本。
标本可延迟至出生后7天。
TSH浓度的阳性切点值取决于实验室和试剂盒，一般>10~20mIU/L筛选阳性。
二、如果足跟血被诊断为新生儿先天性甲状腺功能减退TSH筛查阳性，需要立即召回儿童进行血清甲状腺功能指标检查(采集静脉血标本)。
临床医生的判断应充分考虑正常年龄范围和不同实验室测量及其方法的影响。
原发性甲减，原发性亚临床甲减，TBG根据出生2周左右的新生儿参考值，制定缺乏和中枢性甲减血清学诊断的参考标准。
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