小儿先天性髋关节脱位的病因是什么 小儿先天性髋关节脱位是哪些原因造成的?
发布于 2022-07-05 14:12
发布于 2022-07-05 14:12
婴儿出生后,脚趾向内钩住。他以为长大后会自愈,但8个月后站立时,问题越来越严重,脚底根本无法落地。
检查后发现儿童先天性髋关节脱位。原因是什么? (一)遗传因素 不可否认的事实表明,这种疾病有明显的家族史,尤其是在双胞胎婴儿中。这种疾病患者家庭的发病率可高达20~30%,在姐妹中更为常见。
同样的疾病可姐妹中可能有三种类型:髋脱位、半脱位和发育不良。如果不详细,除了第一类,后两类往往可以遗漏,到7、8岁时髋关节完全正常。
(二)韧带松弛因素 近年来,越来越多的报告证明,关节韧带松弛是一个重要因素。
在动物实验中Smith切除小狗的关节囊和圆韧带后,髋脱位的百分比很高。 Andren指出髋脱位病例中耻骨联合分离是正常婴儿的两倍,他认为这是母亲在生产过程中需要大量内分泌来放松韧带,过度内分泌变化是导致髋脱位的重要因素。
同时,Andren、Borglin新儿髋脱位3天内发现尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)与正常婴儿相比,排出量发生了变化。
但是Thieme将16个病婴与19个正常婴儿进行比较,逐月测量时,经统计处理发现无差异。
因此,韧带松弛理论是由内分泌变化引起的。
髋关节脱位畸位可发生。
(3)姿势和机械因素 髋脱位病例中臀位产有人报道高达16~30%,正常生育中臀位产仅占3%,Wikinson(1963)将儿童髋关节固定在屈曲、外旋、伸直膝关节,并给予雌激素和黄体酮。