小儿髋关节脱位可致残 早期治疗效果好
发布于 2014-07-15 17:51
小儿髋关节脱位又叫先天性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。这种病可能是与遗传、臀位产、捆腿等因素有关，造成单侧或双侧髋关节不稳定，股骨头与髋臼对位不良而引发的脱位。
对小儿髋关节脱位强调早期诊断、早期治疗，婴儿期的治疗效果最佳，出生后至6个月以内是小儿髋关节脱位治疗的最佳时期。年龄越大效果越差。这是因为患儿年龄越小，病理改变越轻，治疗效果越好。在绝大多数病例，出生后几个月内的早期诊断可以使保守治疗获得完全的成功。若拖延到2～3岁后治疗，即使非常成功，于成年以后，也会发生髋关节痛。
通常3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。
补充阅读：如何早期发现小儿髋关节脱位
既然小儿髋关节脱位越早治疗效果越好，那么怎样才能及早发现呢？专家提醒，如果发现婴儿出现下列一些现象，应予以重视，及时去医院去检查：
1、臀部、腹股沟或大腿膝关节后方皮肤皱褶高低不对称，或条数不对称。
2、婴儿双侧下肢活动不平衡，一侧下肢活动少，另一侧下肢活动多；或一侧下肢蹬踩有力，另一侧下肢蹬踩力量小。
3、两下肢外观不对称，长短不一大腿粗细不一。
4、大腿外观有短缩，且下肢外旋，即脚尖明显向外。
5、活动下肢时，感觉到髋关节有弹响声。
7、跛行步态，跛行是小儿就诊时家长最常见的主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。
6、下肢伸直或屈曲时，髋关节不能充分受限等等。这些现象在一侧髋关节脱位时表现较明显，而两侧髋关节均脱位时，可能表现不那么明显。
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