不孕不育检查项目顺序
发布于 2024-03-20 11:52
女性出现不孕症时，需要进行的检查项目较多且复杂。一般情况下，首先需做全面体格检查、生殖系统检查以及全身性检查等基础检查，其次再根据病因检查结果，进一步明确具体原因，并给予针对性治疗。
一、基础检查
1.体格检查：包括身高和体重测量、甲状腺检查、血压测量等常规检查，还需进行全腹部与下腹部检查，观察是否存在发育异常或畸形等问题。
2.生殖系统检查：通过阴道镜检查可了解阴道、宫颈情况，如无明显病变，则下一步进行子宫附件超声检查，判断双侧卵巢及输卵管有无异常。如果存在盆腔肿块或其他器质性疾病，可能会影响生育能力，则需先处理原发疾病，再考虑生育问题。
3.全身性检查：主要包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、感染指标等，排除相关内科疾病的影响。
二、病因检查
1.排卵监测：可通过月经第1天算起的第11-14天行B超检测排卵，或者用排卵试纸测试晨尿中的黄体生成素水平来确定排卵时间。若无法测出排卵，可以使用促排药物帮助排卵，比如枸橼酸氯米芬胶囊。
2.精液检查：男性在禁欲5-7d后，取精液标本进行化验分析，以判断精子活力、前向运动比例、形态等是否正常。
3.内分泌测定：对于无排卵患者，可以通过测定血FSH（窦性卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、PRL（泌乳素）、T（睾酮）、E2（雌激素）、prog（孕激素）等指标，判断体内各激素水平是否有异常升高或降低的情况。
4.免疫学检查：若经过上述检查仍未找到明确病因，建议进行抗苗勒管激素、人绒毛膜促性腺激素抗体等检查，必要时可行宫腔镜检查，以除外宫内膜损伤、宫腔粘连等情况。
除以上相对常见检查外，还有其他的可能性检查，例如输卵管通畅试验、男方染色体核型分析等。针对不同人群的具体情况进行相应检查，有助于医生准确诊断并制定个体化的诊疗方案。
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