输卵管通堵塞该怎么检查

发布于 2024-03-27 14:39

输卵管是精子和卵子相遇的通道，如果发生阻塞，则会导致女性不孕。输卵管通液术、子宫输卵管造影术、超声下通气治疗以及腹腔镜检查等方法均可进行输卵管通畅度的检查。

一、输卵管通液术

输卵管通液术是指通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小及液体返流情况判断输卵管是否通畅的方法。该法操作简便，无需特殊设备，且费用低，因此应用较广泛。但因主观性较强，准确率较低，现已逐渐被其他方法替代而很少使用。

二、子宫输卵管造影术

1.原理：将碘油或泛影葡胺等含药制剂经子宫颈注入子宫腔，再由子宫腔流入输卵管，在X线下显影观察其在输卵管内的流动情况。

2.优点：能显示输卵管全程的情况，并可同时对异常情况进行诊断处理，如输卵管近端梗阻的患者可通过加压注射生理盐水使粘连分离；中段梗阻患者可通过通液分离；远端梗阻则可在直视下行输卵管伞部切开或输卵管切除吻合术等。

3.缺点：由于需要X线照射，故不适用于金属制品过敏者、高敏体质者、孕妇及月经期妇女等人群。对于急性盆腔炎患者也不宜行此项检查。

4.注意事项：检查前需常规查尿妊娠试验（排除意外怀孕）、白带常规化验（除外阴道炎症），并完善相关辅助检查。检查当日应避开经期，以免经血逆流造成感染或影响诊断效果。若近期有备孕计划，建议先做造影后再开始避孕3个月以上。

三、超声下通气治疗

为近年发展起来的一种新型检查方法，利用气体进入输卵管后在输卵管内的弥散作用，刺激局部组织细胞重新生长而达到修复的目的。此法无放射性损伤，也不存在药物引起的过敏反应，且具有安全、简便的优点，但也存在一定的局限性，如仅适合于轻度输卵管近端、中部开口型闭锁，不适合于重度远端输卵管闭锁。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是在密麻的套管针穿刺下完成，可以直观地了解输卵管的病变程度，同时还可以进行手术治疗，如输卵管通液术、输卵管成形术等。

除上述常见检查外，输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管移植术等也可用于治疗输卵管不通的情况。其中输卵管吻合术适用于输卵管近端阻塞的治疗，即保留输卵管功能，将输卵管间质部和峡部进行吻合，从而恢复输卵管的功能。而输卵管移植术则是指从异体或同侧输卵管取胚胎移植入输卵管腔，以达到受精与胚胎发育的目的。

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