新生儿窒息复苏的过程是怎样的
发布于 2024-07-08 11:02
新生儿在出生后受到了宫内缺氧，循环障碍会出现无法自主呼吸的情况，出现皮肤苍白，心跳不规律，新生儿窒息是非常紧急的情况，需要及时处理否则会威胁到新生儿的生命安全，需要及时进行复苏术，出现了明显的缺氧要做人工呼吸，新生儿窒息复苏是怎么进行的呢?
新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。
复苏方案:①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。
1、最初复苏步骤
①保暖:娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。
②用温热干毛巾揩干头部及全身。
③摆好体位，肩部用布卷垫高2～2.5cm，使颈部微伸仰。
④立即吸净口、咽及鼻部粘液。
⑤触觉刺激:拍打足底2次及磨擦婴儿背部，促使呼吸出现。
2、复苏步骤
上述初步复苏后，婴儿出现正常呼吸，心率100次/分，肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率100次/分，出现自主呼吸者可予以观察;心率在80～100次/分，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率
3、复苏技术
①复苏器加压给氧法:面罩应密闭遮盖下巴及口鼻，通气率30～40次/分，手指压与放的时间比为1:1.5.
②胸外按压心脏:按压速率为120次/分(每按压3次，间断加压给氧1次)。
③喉镜下经口气管插管:指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80～100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。
4、复苏后观察监护
监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。
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