新生儿窒息复苏的过程是怎样的

发布于 2024-07-08 11:02

新生儿在出生后受到了宫内缺氧,循环障碍会出现无法自主呼吸的情况,出现皮肤苍白,心跳不规律,新生儿窒息是非常紧急的情况,需要及时处理否则会威胁到新生儿的生命安全,需要及时进行复苏术,出现了明显的缺氧要做人工呼吸,新生儿窒息复苏是怎么进行的呢?

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

复苏方案:①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通气。③维持正常循环,保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要,其中吸净呼吸道黏液是根本,通气是关键。

1、最初复苏步骤

①保暖:娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。

②用温热干毛巾揩干头部及全身。

③摆好体位,肩部用布卷垫高2~2.5cm,使颈部微伸仰。

④立即吸净口、咽及鼻部粘液。

⑤触觉刺激:拍打足底2次及磨擦婴儿背部,促使呼吸出现。

2、复苏步骤

上述初步复苏后,婴儿出现正常呼吸,心率100次/分,肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率100次/分,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次/分,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率

3、复苏技术

①复苏器加压给氧法:面罩应密闭遮盖下巴及口鼻,通气率30~40次/分,手指压与放的时间比为1:1.5.

②胸外按压心脏:按压速率为120次/分(每按压3次,间断加压给氧1次)。

③喉镜下经口气管插管:指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80~100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。

4、复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。

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