张利勇副主任医师 扬州市中医院 骨伤科
膝盖滑膜炎的症状早期不典型，主要表现为轻微酸胀，活动后加重，休息后减轻，甚至出现关节积液，导致部分患者蹲起、上下楼或爬山时出现疼痛、酸胀。关节积液增多后，多数患者因关节积液而就诊，关节炎多伴发滑膜炎。根据滑膜炎的病因不同，有些患者还会伴随全身症状，如风湿、类风湿患者，还伴有发热、风湿小结节的症状，有些患者会出现发热，要考虑感染性的滑膜炎。此外，部分会出现痛风症状，第一跖趾关节疼痛，很多是因为痛风性的关节炎，发病比较急促。若为单纯性滑膜炎，则对人体的危害不大，它仅可使患者感到肿胀、疼痛，或行走困难等，对膝关节危害不严重。这种情况下，仅需服用非甾体类消炎止痛药，若控制滑液生成，则问题不大。
但比较特殊的滑膜炎，如色素沉着性结节性滑膜炎，需早期治疗。因为色素沉着性结节性滑膜炎不仅是滑膜增生，其滑膜增生可慢慢加重，相当于良性肿瘤，可侵蚀关节软骨面，甚至侵蚀软骨下骨。所以一旦明确是色素沉着性结节性滑膜炎，一定要早期到医院就诊，进行关节镜清理。