生化不出血是宫外孕么
副主任医师
北京医院 妇产科
生化不出血是宫外孕么：生化妊娠指的是当女性受孕以后，在血清中检测出了绒毛膜促性腺激素水平的升高或者尿妊娠实验呈现阳性，证实是妊娠状态，但是超声检查在宫腔内没有看到妊娠囊的存在，而在胚胎没有形成之前就发生了自然流产，我们就成为生化妊娠。生化妊娠的临床表现一般是，当血中的激素水平升高之后，会出现激素水平的下降。临床上有可能会出现阴道出血的症状，也可能有腹痛的表现，也有一些病人没有明显的临床症状，只是下一次月经来潮的时间稍微推后。因此，我们只能通过血和尿中的激素水平来判断是否妊娠，这就与宫外孕很难鉴别，宫外孕的临床表现也是下腹部的隐痛和阴道的少量出血，血中的激素水平升高，超声下宫内没有看到妊娠囊存在。那么我们就要通过监测血清绒毛膜促性腺激素的水平，来进一步的判断是生化妊娠还是宫外孕。如果激素水平值逐渐的下降，恢复到正常未孕状态，有可能是宫内的生化妊娠，也有可能是宫外孕发生了流产吸收。如果血清的激素水平持续的上升，或者达到平台期不再下降，而病人宫腔内又没有看到妊娠囊，我们就要充分考虑宫外孕的可能性了。
