石计朋主治医师 新乡医学院第一附属医院 儿科
病理性吐奶并不常见，原因是非常多的，一般分为内科性呕吐和外科性呕吐，内科性呕吐表现以呕吐奶汁及咖啡样物为主，呕吐物不含胆汁或粪便成分，没有肠梗阻表现，常有围产期窒息、难产史、产前感染、喂养不当或服药史，伴有青紫、呼吸困难、心动过速等，X线腹部平片没有异常改变，比如胃食管反流有可能会慢慢的好转，特别是随着孩子年龄的增加，胃食管反流的情况会得到明显的改善，这个期间尽可能给孩子吃一些稠的食物，并且需要将孩子的头部和肩部抬高30度，采用少量多次的喂养方式。
如果是消化功能不良导致的，也有可能自己会慢慢的好转，当然需要尽可能的控制饮食。外科性呕吐表现以呕吐胆汁或粪便成分为主，多为喷射性，呕吐量大，有明显肠梗阻表现，常有羊水过多史，反复、严重呕吐常导致脱水和电解质紊乱，包括贲门失弛缓，幽门肥厚性梗阻，胃扭转等，明确病因的手段有消化道造影，腹部B超等检查。如果真的是病理性则需要外科手术解除梗阻后，才能缓解吐奶。
