许吉成副主任医师 哈尔滨市第一医院 消化内科
胃肠炎是一个很笼统的表述，包括消化科里非常多的疾病，总体分类可以分成功能性疾病和器质性疾病。器质性疾病包括肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病，具体有以下几个方面：
第一个就是最常见的功能性疾病，就是胃肠功能紊乱，比如胃运动缓慢引起腹胀、上腹堵、反酸、烧心为胃食管反流病或者是功能性消化不良。结肠功能紊乱，比如说运动过快会引起腹泻、运动过慢会引起便秘，这是功能性的胃肠病。
第二个就是器质性疾病。肿瘤性疾病，比如说胃癌、结肠癌甚至是小肠的恶性肿瘤，这些都叫做肿瘤性疾病。
肿瘤性疾病早期没有任何症状，所以建议45岁以上的病人需要进行胃肠镜检查来进行肿瘤疾病的筛查。到了肿瘤晚期，肿瘤比较大可能会引起贫血、消瘦、乏力、便血或呕血的症状，一旦出现这些症状，肿瘤一定不是非常早期的了。再有一种是器质性疾病但并非是肿瘤，比如说胃溃疡、胃炎，会引起和进食相关的腹痛。胃溃疡一般是餐后痛，就是吃完饭以后出现胃疼，十二指肠溃疡是饥饿痛，就是在饥饿时候吃饭前会引起胃疼。还有就是结肠炎症，比如说结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病这一类炎症性疾病，也会引起腹痛、腹泻，所以具体胃肠不适需要到医院来就诊。