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乳腺浸润性导管癌二级需要化疗吗

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问题描述：乳腺浸润性导管癌二级需要化疗吗

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体外受精胚胎移植的预产期计算方法
体外受精胚胎移植的预产期计算方法主要基于胚胎移植日期和胚胎发育天数。通常从移植日期减去胚胎培养天数，再加上280天40周来估算预产期。具体方法包括移植日期法、取卵日期法和超声波检查法。
1、移植日期法：这是最常用的方法。如果移植的是第3天胚胎，从移植日期减去3天，再计算280天。如果移植的是第5天囊胚，则从移植日期减去5天，再加280天。这种方法简单直接，适用于大多数体外受精案例。
2、取卵日期法：取卵日期法适用于知道确切取卵日期的患者。从取卵日期减去14天，再加上280天来计算预产期。这种方法考虑了卵子的成熟时间，准确性较高。
3、超声波检查法：超声波检查法通过测量胎儿的大小和发育情况来估算预产期。通常在怀孕早期8-12周进行超声波检查，根据胎儿头臀长CRL来推算预产期。这种方法结合了胚胎发育的实际数据，准确性更高。
在实际应用中，医生可能会结合多种方法来提高预产期计算的准确性。例如，先使用移植日期法进行初步估算，再通过超声波检查进行校正。这种方法能够综合考虑胚胎发育的个体差异，提供更精确的预产期预测。
体外受精胚胎移植的预产期计算方法需要根据具体情况进行选择。移植日期法简单易行，取卵日期法考虑了卵子成熟时间，超声波检查法结合了实际发育数据。医生通常会综合使用多种方法，以提高预产期预测的准确性。对于体外受精患者来说，了解这些计算方法有助于更好地规划孕期生活，做好产前准备。
武恩翠 主任技师 临汾市人民医院
老年人频发腰椎病理性骨折需要治疗吗
老年人频发腰椎病理性骨折需要治疗，早期干预和规范治疗可以有效缓解疼痛、改善生活质量，并预防并发症。腰椎病理性骨折通常与骨质疏松、肿瘤、感染等因素相关，治疗方式包括药物、手术、康复训练等。
1、骨质疏松是腰椎病理性骨折的常见原因。随着年龄增长，骨密度下降，骨骼变得脆弱，轻微外力即可导致骨折。治疗骨质疏松的药物包括双膦酸盐如阿仑膦酸钠、降钙素、维生素D和钙剂等。饮食上建议增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜，同时避免高盐、高糖饮食。
2、肿瘤相关骨折需明确病因。腰椎转移瘤或原发性骨肿瘤可能导致病理性骨折，治疗需结合肿瘤类型和分期。化疗、放疗、靶向治疗等可用于控制肿瘤进展，必要时进行椎体成形术或内固定手术以稳定脊柱。
3、感染性骨折较少见，但需及时处理。腰椎感染如结核或化脓性脊柱炎可能导致骨质破坏和骨折。抗感染治疗是基础，必要时进行清创手术或脊柱融合术。
4、康复训练在治疗中起重要作用。在医生指导下进行腰背肌锻炼，如桥式运动、猫式伸展，可增强脊柱稳定性。物理治疗如热敷、电疗也有助于缓解疼痛。
5、预防措施不可忽视。老年人应定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松并干预。日常生活中避免提重物、弯腰等动作，防止外力损伤。
老年人频发腰椎病理性骨折需引起重视，早期诊断和综合治疗是关键。通过药物、手术、康复训练等多方面干预，可以有效改善症状，降低复发风险。同时，加强骨质疏松的预防和管理，有助于减少骨折的发生。老年人及其家属应提高警惕，出现腰背痛、活动受限等症状时及时就医，避免延误治疗。
刘长生 副主任医师 浙医二院
脑梗表现的症状有哪些症状
脑梗的常见症状包括突发性头晕、肢体无力、言语不清等，严重时可能导致昏迷或死亡。及时识别这些症状并就医是关键，早期治疗能显著改善预后。
1、突发性头晕和平衡失调
脑梗可能导致大脑供血不足，引发头晕、站立不稳或行走困难。这种症状通常突然发生，患者可能感到天旋地转或无法保持平衡。若出现此类症状，应尽快就医，避免延误治疗时机。
2、肢体无力和麻木
脑梗患者常表现为一侧肢体无力或麻木，尤其是手臂和腿部。这种症状可能与大脑特定区域供血不足有关。患者可能无法正常抓握物品或行走。早期康复训练和物理治疗有助于恢复肢体功能。
3、言语不清和理解困难
脑梗可能影响语言中枢，导致患者言语不清、表达困难或理解他人话语的能力下降。这种症状可能与大脑左半球受损有关。语言康复训练和言语治疗可以帮助患者恢复沟通能力。
4、视力问题和眼部不适
脑梗可能引发视力模糊、视野缺损或眼部不适。这种症状通常与大脑视觉中枢供血不足有关。患者可能突然出现单眼或双眼视力下降。及时就医并进行眼科检查至关重要。
5、意识障碍和昏迷
严重脑梗可能导致意识障碍、嗜睡或昏迷。这种症状通常与大面积脑组织缺血有关。患者可能对外界刺激无反应或反应迟钝。这种情况下，应立即拨打急救电话并送往医院进行抢救。
脑梗症状的识别和早期治疗对预后至关重要。若出现上述任何症状，应立即就医，接受专业诊断和治疗。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和定期体检，有助于降低脑梗风险。
臧金萍 主任医师 郑州人民医院
肾穿刺是检查什么
肾穿刺是一种用于诊断肾脏疾病的检查方法，主要通过获取肾脏组织样本进行病理分析，明确病因和病情。它常用于诊断肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病等。治疗方法需根据具体病因选择药物、手术或生活方式调整。
1、肾穿刺的检查目的
肾穿刺主要用于明确肾脏疾病的病因和病理类型。通过显微镜观察肾脏组织，可以判断是否存在肾小球病变、肾小管损伤或间质炎症。常见疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。对于不明原因的蛋白尿、血尿或肾功能异常，肾穿刺是确诊的重要手段。
2、肾穿刺的适应症
肾穿刺适用于多种肾脏疾病的诊断。例如，持续性蛋白尿超过1克/天、不明原因的血尿、急性或慢性肾功能衰竭、肾病综合征等。对于系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等继发性肾脏疾病，肾穿刺也有助于评估病情严重程度和治疗效果。
3、肾穿刺的操作过程
肾穿刺通常在局部麻醉下进行，患者俯卧位，医生在超声引导下用细针穿刺肾脏，取出少量组织样本。整个过程约15-30分钟，术后需卧床休息24小时，观察是否有出血、感染等并发症。术前需检查凝血功能，术后避免剧烈活动。
4、肾穿刺的风险与注意事项
肾穿刺是一种有创检查，可能引发出血、感染、肾周血肿等并发症。术后需密切观察血压、尿色和疼痛情况。若出现严重出血或感染，需及时就医。术前需告知医生药物过敏史、出血倾向等，术后避免服用抗凝药物。
5、肾穿刺后的治疗建议
根据肾穿刺结果，治疗方案可能包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。药物治疗如糖皮质激素、免疫抑制剂用于肾小球肾炎；利尿剂、降压药用于肾病综合征。饮食建议低盐、低蛋白，避免高嘌呤食物。适量运动如散步、瑜伽有助于改善肾功能。
肾穿刺是诊断肾脏疾病的重要工具，能够为治疗提供明确依据。术后需注意观察并发症，并根据诊断结果制定个性化治疗方案。定期复查肾功能，调整生活方式，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。
刘磊 副主任医师 河南中医学院一附院
新生儿宝宝吃维生素AD滴剂好吗
新生儿宝宝吃维生素AD滴剂是好的，但需在医生指导下合理补充。维生素AD对宝宝的骨骼发育、免疫功能和视力健康至关重要，但过量补充可能带来风险。正确使用维生素AD滴剂需根据宝宝的具体情况和医生建议进行。
1、维生素AD的作用
维生素A和D是新生儿生长发育中不可或缺的营养素。维生素A有助于维持皮肤和黏膜健康，促进视力发育，增强免疫力。维生素D则促进钙和磷的吸收，帮助骨骼和牙齿的正常发育。新生儿由于户外活动少，阳光照射不足，容易缺乏维生素D，而维生素A的摄入也可能不足，因此适量补充维生素AD滴剂是必要的。
2、补充维生素AD的注意事项
补充维生素AD滴剂需遵循避免过量。过量摄入维生素A可能导致中毒，出现头痛、恶心、皮肤干燥等症状；过量维生素D则可能引起高钙血症，导致食欲不振、呕吐等问题。通常，医生会根据宝宝的年龄、体重和健康状况推荐合适的剂量。家长需严格按照说明书或医嘱使用，避免自行调整剂量。
3、补充维生素AD的方法
维生素AD滴剂通常以口服形式补充，家长可将滴剂直接滴入宝宝口中或混入奶粉中。建议在早晨或白天补充，以便宝宝更好地吸收。同时，注意观察宝宝的反应，如有不适及时就医。对于母乳喂养的宝宝，母亲也可通过饮食摄入富含维生素A和D的食物，如胡萝卜、菠菜、鱼类等，间接为宝宝提供营养。
新生儿补充维生素AD滴剂是必要的，但需在医生指导下进行，避免过量。家长应关注宝宝的营养需求，合理补充维生素AD，同时注意观察宝宝的健康状况，确保其健康成长。
武恩翠 主任技师 临汾市人民医院
带状疱疹吃中药能好么
带状疱疹可以通过中药治疗缓解症状，但需结合西医治疗以达到更好效果。中药调理可改善免疫力，减轻疼痛，西医抗病毒药物能有效抑制病毒复制，两者结合疗效更佳。
1、中药治疗带状疱疹的原理。中药通过调节人体气血、清热解毒、活血化瘀等方式缓解带状疱疹症状。常用中药如板蓝根、金银花、黄芩等具有抗病毒和消炎作用。中药外敷如青黛散、黄连膏等可促进皮肤修复，减轻疼痛和瘙痒。
2、西医治疗带状疱疹的方法。西医主要使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等抑制病毒复制，缩短病程。疼痛严重时可使用镇痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林等。局部治疗如涂抹阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂等有助于缓解皮肤症状。
3、中西医结合的优势。中西医结合治疗带状疱疹能发挥各自优势，中药调理可增强机体免疫力，减轻西药副作用，西药抗病毒作用迅速，能有效控制病情。建议在医生指导下合理使用中药和西药，避免自行用药。
4、日常护理与预防。带状疱疹患者需注意休息，避免过度劳累，保持皮肤清洁干燥，防止继发感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素的食物如新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。适当锻炼增强体质，提高免疫力。
带状疱疹的治疗需综合考虑中西医方法，中药调理可改善症状，但需结合西医抗病毒治疗。患者应在医生指导下合理用药，同时注意日常护理和预防，以促进康复和减少复发。及时就医并遵循医嘱是治疗带状疱疹的关键。
叶奎 副主任医师 天津市第四中心医院
胆管结石挂什么科
胆管结石患者应挂肝胆外科或消化内科，具体科室选择取决于病情严重程度和医院分科情况。胆管结石是由于胆汁成分异常或胆道系统功能障碍导致的结石形成，常见症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、肝胆外科
肝胆外科是处理胆管结石的主要科室，尤其适用于病情复杂或需要手术干预的患者。医生会根据结石的位置和数量，选择合适的手术方式。常见的治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术和肝叶切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于大多数胆管结石患者。胆总管探查术用于清除胆总管内的结石，而肝叶切除术则针对肝内胆管结石严重的情况。
2、消化内科
消化内科适合胆管结石早期或症状较轻的患者，医生通常采用药物治疗或内镜治疗。药物治疗包括使用熊去氧胆酸溶解胆固醇结石，或使用抗生素控制感染。内镜治疗如内镜逆行胰胆管造影术ERCP可用于取出胆总管结石，尤其适合无法耐受手术的患者。ERCP是一种微创技术，通过内镜直接进入胆管，取出结石或放置支架引流胆汁。
3、饮食与生活习惯调整
胆管结石患者需注意饮食和生活习惯，以减少症状发作和结石复发的风险。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。保持规律作息，避免过度劳累，适当运动有助于促进胆汁排泄，减少结石形成。
胆管结石的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，早期发现和干预是改善预后的关键。无论是选择药物治疗、内镜治疗还是手术治疗，患者都应积极配合定期复查，确保治疗效果。同时，调整饮食和生活习惯，有助于预防结石复发，提高生活质量。
夏长军 主任医师 河南中医学院一附院
男性更年期失眠症怎么治疗
男性更年期失眠症的治疗可以通过调整生活方式、心理干预和药物辅助等多种方法综合改善。男性更年期失眠症可能与激素水平波动、心理压力和生活习惯有关，针对病因采取针对性措施是关键。
1、生活方式调整：保持良好的睡眠习惯是基础。每晚固定时间上床休息，避免睡前使用电子设备，减少咖啡因和酒精的摄入。适度运动如散步、瑜伽或慢跑有助于放松身心，但避免在临睡前进行剧烈运动。白天多接触自然光，有助于调节生物钟。
2、心理干预：男性更年期可能伴随情绪波动和焦虑，导致失眠。心理咨询或认知行为疗法可以帮助缓解心理压力。学习放松技巧如深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松，有助于入睡。与家人或朋友倾诉，建立支持系统，也能减轻心理负担。
3、药物治疗：在医生指导下，可以考虑使用一些药物辅助治疗。例如，短期使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑或艾司唑仑，有助于快速改善睡眠。褪黑素补充剂可以帮助调节睡眠周期。对于激素水平下降明显的患者，医生可能会建议睾酮替代疗法，但需严格监测副作用。
4、饮食调理：合理饮食对改善睡眠有一定帮助。多摄入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉和坚果，有助于促进褪黑素分泌。避免高糖、高脂肪的晚餐，选择清淡易消化的食物，减少胃部不适对睡眠的影响。
5、环境优化：营造舒适的睡眠环境。保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，选择舒适的床垫和枕头。使用白噪音机或舒缓的音乐，有助于屏蔽外界干扰。
男性更年期失眠症的治疗需要多管齐下，综合调整生活方式、心理状态和必要的医疗干预。通过持续努力，大多数患者可以显著改善睡眠质量，提升整体生活质量。如果症状持续加重，建议及时就医，寻求专业指导和治疗。
刘亚铃 主任医师 河北医科大学第三医院
孩子手心热是怎么办
孩子手心热可能与生理性原因或病理性原因有关，生理性原因如环境温度高、活动量大，病理性原因如感染、阴虚火旺等。处理方法包括调整环境、观察症状、饮食调理和必要时就医。
1、生理性原因：环境温度高或活动量大可能导致孩子手心发热。这种情况通常是暂时的，无需过度担心。家长可以适当降低室内温度，让孩子多喝水，避免剧烈运动后立即接触冷风或冷饮。
2、病理性原因：感染性疾病如感冒、发烧、手足口病等可能导致手心发热。阴虚火旺是中医概念，表现为手心发热、盗汗、烦躁等症状。对于感染性疾病，需及时就医，遵医嘱使用退烧药、抗生素等。阴虚火旺可通过中医调理，如服用滋阴降火的中药，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
3、饮食调理：孩子手心热可能与饮食不当有关。建议多食用清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥类，避免辛辣、油腻、刺激性食物。适当补充富含维生素C的食物，如橙子、柠檬，有助于增强免疫力。
4、生活习惯：保持孩子良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳。适当进行户外活动，增强体质。注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
孩子手心热可能是多种原因引起的，家长需根据具体情况采取相应措施。如果症状持续或加重，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。通过调整饮食、改善生活习惯和必要时就医，可以有效缓解孩子手心热的症状，保障其健康成长。
刘长生 副主任医师 浙医二院
哺乳期乳腺炎的治疗有哪些
哺乳期乳腺炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整，具体方法需根据病情严重程度选择。常见治疗方法有抗生素、热敷、按摩、排空乳汁等。
1、药物治疗是乳腺炎的主要治疗方式之一。对于细菌感染引起的乳腺炎，医生通常会开具抗生素，如头孢类、青霉素类或红霉素类药物。使用抗生素时需严格按照医嘱，避免自行停药或滥用。对于疼痛明显的患者，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和炎症。
2、物理治疗有助于缓解乳腺炎的症状。热敷是常用的方法，可以用温热的毛巾敷在乳房上，每次15-20分钟，每天多次。热敷可以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。按摩也是一种有效的手段，轻轻按摩乳房可以帮助疏通乳腺管，促进乳汁排出。按摩时需注意力度，避免过度用力导致疼痛加重。
3、生活方式调整对乳腺炎的恢复至关重要。保持乳房清洁是预防和治疗乳腺炎的基础，每次哺乳前后用温水清洗乳房，避免细菌滋生。排空乳汁是防止乳腺炎复发的关键，哺乳后可以用吸奶器或手动排空乳房，避免乳汁淤积。饮食上，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如橙子、猕猴桃、鸡蛋等，有助于提高免疫力。
4、如果乳腺炎症状严重，如高热、乳房红肿加剧或脓液排出，需及时就医。医生可能会根据情况选择穿刺引流或手术治疗，以清除脓液并控制感染。手术治疗通常适用于脓肿形成或药物治疗无效的患者。
哺乳期乳腺炎的治疗需要综合运用药物、物理和生活方式调整等方法，具体治疗方案应根据病情和医生建议选择。早期发现和及时治疗是预防乳腺炎恶化的关键，患者需密切关注乳房变化，出现异常及时就医。通过科学治疗和合理护理，乳腺炎大多可以得到有效控制并恢复健康。
郑志峰 副主任医师 临汾市人民医院

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