内镜下结直肠息肉切除术的适应症包括结直肠息肉、家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病相关息肉、早期结直肠癌以及预防性切除。
1、结直肠息肉:结直肠息肉是内镜下切除术的主要适应症之一。息肉分为腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉等类型,其中腺瘤性息肉具有癌变风险。内镜下切除术可通过圈套器切除或黏膜切除术EMR进行处理,术后需定期复查以监测复发情况。
2、家族性腺瘤性息肉病:家族性腺瘤性息肉病是一种遗传性疾病,患者结直肠内会出现大量腺瘤性息肉,癌变风险极高。内镜下切除术可用于切除较大的息肉,但需结合遗传咨询和长期随访管理,必要时考虑全结肠切除术。
3、炎症性肠病相关息肉:炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病患者可能出现炎性息肉或假性息肉。内镜下切除术适用于有明显症状或癌变风险的息肉,术后需结合药物治疗控制原发病。
4、早期结直肠癌:对于局限于黏膜层或黏膜下层的早期结直肠癌,内镜下切除术是一种微创治疗方法。通过内镜黏膜下剥离术ESD可完整切除肿瘤,术后需病理学评估以确认切除是否彻底。
5、预防性切除:对于无症状但具有癌变风险的息肉,如直径大于1厘米的腺瘤性息肉,建议进行预防性切除。内镜下切除术可有效降低癌变风险,术后需根据病理结果制定随访计划。
在术后护理中,患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜和水果。术后初期避免剧烈运动,以促进创面愈合。定期复查内镜和影像学检查,监测息肉复发或癌变情况,同时保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重等,以降低结直肠疾病的发生风险。
回答时间:2025-06-15 15:03