中医内科治疗肾病综合征

发布于 2011-10-31 11:15

  肾病综合征简称“肾病”,是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和明显水肿为特征。一般分为原发性、继发性和先天性肾病,小儿时期绝大多数为原发性肾病。

  本病多发生于3~8岁儿童,男多于女。学龄前儿童以微小病变型多见,学龄儿童则以非微小病变多见。本病属中医的“水肿”(阴水)范畴。本病病程较长,病情顽固,易复发。

  中医内科论治

  1.脾肺气虚证

  [证候] 全身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,或有上气喘息,咳嗽,舌淡胖,脉细弱。

  [治法]补脾益肺。

  [方药] 胃苓汤合玉屏风散。主要药物:茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、苍术、厚朴、陈皮、黄芪、防风。伴腹胀尿少者加大腹皮、薏苡仁以增强利水消肿的功效;胸闷纳呆者加砂仁、枳壳、木香以健脾行气和胃。

  2.脾肾阳虚证

  [证候] 全身浮肿,按之深陷难起,以腰腹下肢为甚,畏寒肢冷,面白无华,神倦肢软,少尿或无尿,舌淡而润,苔白滑,脉沉细。

  [治法] 健脾温肾,化气利水。

  [方药] 真武汤。主要药物:附子、茯苓、白术、白芍、生姜。如水肿明显者加五苓散、五皮饮以增强利水的作用;偏于阳虚者加补骨脂、鹿角片补肾壮阳,偏于脾阳虚者加党参、干姜温运脾阳;大便溏薄加炒扁豆、苍术健脾燥湿。

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