四肢无力用中医内科如何治

　　痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有痿辟之称。

　　现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、重症肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，都会引起肌萎缩症，均属于痿证的范围。

　　由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌萎缩等。

　　中药内科治疗：

　　1、肺热津伤

　　治法：清热润燥，养肺生津。

　　处方：清燥救肺汤

　　2、湿热浸淫

　　治法：清热利湿，通利经脉。

　　处方：加味二妙散

　　3、脾胃虚寒

　　治法：补中益气、健脾升清

　　处方：参苓白术散合补中益气汤

　　4、肝肾亏虚

　　治法：补益肝肾，滋阴清热。

　　处方：虎潜丸

　　5、脉络瘀阻

　　治法：益气养营，活血行瘀。

　　处方：圣愈汤合补阳还五汤

　　针灸治疗：

　　1、基本处方：

　　上肢：肩髃 曲池 手三里 合谷 外关 颈1-胸1夹脊

　　下肢：腰夹脊 髀关 伏兔 足三里 风市 阳陵泉 三阴交 环跳 冲门

　　上述诸穴配合，旨在通经络，调营卫，理阴阳。

　　2、其他

　　皮肤针疗法：反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经循行线。隔日1次。

　　电针疗法：在瘫痪肌肉处选取穴位，针刺后加脉冲电刺激，以患者能耐受为度，每次20分钟。

　　穴位注射疗法：参考体针取穴，用维生素B1、B12或当归注射液，每次取3-4穴，每穴注射0.5-1ml，隔日1次。

　　耳针疗法：选肺、胃、大肠、肝、肾、脾、神门等相应部位，用强刺激，每次选3-4穴，留针10分钟，隔日1次，10次为1个疗程。

　　治疗痿症的偏方：

　　1.、治痿汤

　　组成：淫羊藿30g，熟地黄18g，巴戟天12g，附片(先煎)18g，龙骨(先煎)18g，天麻12g，杜仲12g，白蒺藜30g，茯苓18g，猪苓12g，桂枝15g，白术24g，山药18g。

　　用法：水煎服。

　　功效：培补肝肾，健脾利湿。

　　主治：感染性多发性神经根神经炎中医辨证属肝肾不足，脾失健运，筋骨失养所致者。

　　2、起痿汤

　　组成：沙参9g，党参9g，石决明15g，牡蛎30g，当归9g，赤芍药12g，丹参15g，小蓟草30g，牛膝9g，仙茅9g，仙灵脾15g，虎潜丸(分吞服)9g。

　　用法：水煎服。

　　功效：平肝潜阳，滋阴活血。

　　主治：运动神经元病，症见下肢瘫痪有冷感，麻木痿软无力，不能站立，舌质红，脉细弦。

　　痿症的饮食疗法

　　痿证的饮食调护很重要，重在增加营养，增强体质。在主食的基础上，要加用补益脾肾的八宝粥、龙眼肉粥、山药粥、海参粥和补益精血的肉食。平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜、萝卜、西红柿等蔬菜，我饮甘泉水、柠檬汁等饮料，尤以牛乳、丰乳为佳。水果宜多食山楂、大枣、橘柑之类。有饮酒习惯者，可适量饮用果酒，如葡萄酒、啤洒之类。饮食宜五味得当，不可偏嗜。避免暴饮暴食，尤其是饱餐高糖饮食，对周期性麻痹，临床表现为反复发作的全身性瘫痪患者，应当禁忌。同时还要注意食品可口，易于消化吸收，特别是对一些吞咽难者，要少食多餐，给予半流质饮食，既有利于吞咽和消化吸收，又避免流质饮食引起的呛咳。下面介绍几种饮食疗法：

　　1、运动神经元病

　　益髓汤

　　组成：党参、白术、黄芪、甘草、熟地黄、补骨脂、菟丝子、牛膝、川断、枸杞子、当归、白芍、鸡血藤、龟甲、鹿角霜、黄柏、知母。

　　用法：水煎服。

　　功效：健脾益肾，滋阴清热。

　　主治：进行性脊肌萎缩症，肌萎缩性侧索硬化症。

　　2、重症肌无力

　　(1)强肌健力胶囊

　　组成：黄芪、党参、白术、当归、柴胡、五爪龙、甘草等。

　　用法：每次6粒(每粒O.5g)，每日3次。

　　功效：益气，健脾，补中。

　　主治：重症肌无力。

　　(2)复力冲剂

　　组成：党参、黄芪、当归、柴胡、马钱子等，其中马钱子用量不超过O.6g。

　　用法：水冲服，每次1袋，每日3次。

　　功效：益气复力。

　　主治：重症肌无力。

　　护理：

　　痿证由于疗程较长，加上一部分患者预后不良，因此保持愉快心境，消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害，建立必胜的信心，坚强的意志和乐观的情绪，对提高疗效，促进康复至关重要。具体心理调护，可采取以下方法。

　　(1)以情制情法：是指医生用言行、事物为手段，激起病者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者，喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等，使患者喜笑一番，心境快乐，甚或采取冲喜的方法，举办喜事，给病人带来喜悦的心情，或通过与病人谈心的方法，用关心、体贴或用大量事例，开导病人，让其看到希望之光，转忧为喜，鼓足生活的勇气，从而促使症情早日改善，身体康复。

　　(2)文娱怡神法：是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式，达到畅怡神情，活动关节、舒筋活血，神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、奕棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等，都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情，以及各自兴趣爱好，分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点，故宜于选用新奇玩具，同时配合智力游戏活动，如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。

　　(3)环境爽神法：是指选择环境优美、风物宜人之处，以陶治性情，爽神养心，促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花，或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。

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