小儿急渴多饮尿淡如水需警惕尿崩症
发布于 2014-07-09 11:12
人体每天需要摄入和排出的水分保持平衡，维持正常的生理活动，当肾脏集尿管对抗利尿激素没有反应，肾脏不能够保留水分，造成尿液无法进行再浓缩，进而导致患者发生多尿、剧渴等表征，这便是尿崩症。
尿崩症主要临床表现为排尿次数增多、尿量增多，继而烦渴多饮，逐渐消瘦。该病有原发性和继发性之分。原发性尿崩症临床上常无明显病因，有少数病例可找到家族遗传史，以婴幼儿比较多见。继发性尿崩症大多为下丘脑-神经垂体部位的病变所致，引起病变的原因包括肿瘤、手术、颅脑损伤、脑部感染、血管病变等，以儿童和青少年多见。
一般婴幼儿时期每天正常的饮水量在2000mL，学龄前儿童饮水量在4-6L之间，而尿崩症患者，饮水量在24h内可达到4-10L，在婴儿表现喜欢饮水甚于吃奶，儿童一般多喜饮冷水，即使在冬天也爱饮冷水，饮水量大致与尿量相等，如不饮水，烦渴难忍，但尿量不减少。排尿次数及尿量增多，尿的比重和水一样，且完全清而透明的，晨尿尿色也可清淡如水。常常伴随着尿床，有些家长甚至是因为孩子老尿床带其来看病后才发现孩子患了尿崩症。如果出现上述症状，家长应及时带孩子到医院就诊。
婴幼儿期，部分尿崩症可能表征不明显，在刚开始时不容易被发觉，如不能及时补水可引起患儿烦躁、夜眠不安、发热、大便秘结、体重下降及皮肤干燥等高渗脱水表现，严重者可发生惊厥、昏迷。因此当孩子出现尿多、容易口渴等症状时，家长一定要警惕。
补充阅读：如果做好尿崩症患儿的护理
1、患者由于多尿、多饮，要嘱患者在身边备足温开水。
2、注意预防感染，尽量休息，适当活动。
3、指导患者记录尿量及体重的变化。
4、准确遵医给药，不得自行停药。
5、门诊定期随访。
8、观察脱水症状。
7、观察饮食情况，如食欲不振，以及便秘、发热、皮肤干燥、倦怠、睡眠不佳症状等。
6、准确记录患者尿量、尿比重、饮水量，观察液体出入量是否平衡，以及体重变化。
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