过敏性鼻炎中医如何辩证论治？
发布于 2014-06-11 12:46
过敏性鼻炎是常见的疾病，多属肺气虚弱、肺脾气虚、肾元亏虚证型。此外，热证可见“肺热壅盛”现象。若以中药调养，三个月至半年内即可渐进停药，即使复发症状也大多很轻微。
过敏性鼻炎中，属“肺气虚弱，易感风寒”者，可见鼻痒打喷嚏，鼻塞流清稀分泌物，晨起稍遇风寒便发作;面色苍白，见风就怕冷，鼻腔黏膜苍白水肿，治宜采温肺固表、祛风通窍为主。可用桂枝汤或玉屏风散加减。
“肺脾气虚，水湿泛鼻”者，常见于学龄期儿童，或嗜吃冰品成年人，三餐不定时，除了喷嚏清涕，鼻塞严重，常见眉心坠痛感，腹胀，食欲差，排便稀软，望诊可见鼻腔黏膜水肿明显，伴随黑眼圈、鼻梁横纹等，治疗可采健脾补气、化湿通窍为主。药方可用参苓白术散加减苍耳子、紫苑等。
“肾元亏虚，脾肺失温”者，常见于年纪稍长者，多鼻塞流清涕，四肢冰冷，伴随头晕、耳鸣、失眠、夜间多尿等，检查可见鼻黏膜灰淡暗红，可用肾气丸、右归饮等，帮助温阳健脾。
“肺热壅盛”者常见于年轻人，熬夜族群，可见鼻塞状况时好时坏，遇热更加重，鼻涕黄黏而稠，常食烧烤炸辣，口干想喝水，便秘，小便黄热等，药方可用荆防败毒散、辛夷清肺汤等，帮助清热化湿。
过敏性鼻炎病情易反复发作，平时也可配服一些食疗药膳。
肺气虚弱者，日常可用黄芪、辛夷花、防风各10克，煎汤代茶饮喝;肺脾气虚者，可藉食疗辅助治疗，如四神汤、葱豉热稀粥，补益脾胃。肾元亏虚、脾肺失温者，冬季适合用艾灸热熏后背的穴位，如肺俞、大椎、脾俞、肾俞，一穴灸10分钟以上，潮红为度，更可利用三九天灸药饼敷贴，连续敷贴三年，也有一定帮助。
作者：曹淑芬 北京市西城区民政中医门诊部
穴道按摩保养，建议可双手搓热，按摩鼻翼两旁的迎香穴、鼻通穴，或两眉中间的印堂穴，可缓解鼻塞症状，或常用双手在后腰肾区摩擦产热，长期下来必有不错的效果。
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