频发室性早搏要重视 治疗需先分型
发布于 2014-07-09 11:12
室性早搏又称室性期前收缩，是最常见的心律失常，常见于冠心病、心肌病及二尖瓣脱垂病人，在无心脏疾病的人群中也可发生。临床症状也有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常晕厥甚至猝死。
频发室早时患者最常见的症状是心悸，原因是早搏后心搏增强和代偿间歇引起的。室早发作频繁时可导致患者心排血量明显下降，患者会头晕。室早长时 间频繁发作，可引起心功能下降，严重者引起心力衰竭。严重心脏病也会引起频发性室性早搏。因此对频发室性早搏的危害性应给予足够重视，千万不要麻痹大意。
1、无器质性心脏病伴室性早搏
此类室早一般是功能性的，只要控制消除诱因配以适当的治疗预后效果好。患者无须担心忧虑，没有症状的可以不用治疗，症状较重者首先消除诱因，配以β-受体阻滞剂缓解症状，最好不使用抗心律失常药，会影响预后回复。对于频发的伴有严重不适的室早，可考虑射频导管消融。
2、合并心功能不全的室性早搏
心衰病人如果不重视室早的治疗，会威胁到患者的生命。首先必须纠正引起室早的潜在因素，改善缺氧、纠正电解质紊乱等，没有明显心衰症状室早者可 以采用β-受体阻滞剂;而对于频发的单行性室早，在心功能允许的情况下可尝试射频导管消融。螺内酯、利尿剂、ACEI、ARB等都是比较好的治疗室早的药 物。
3、合并冠心病的室性早搏
冠心病室早要分两种情况，一种是急性心肌缺血时的室早，此种情况比较危急，另一种是陈旧性心肌梗死室早。
急性心肌缺血的室早，必须立刻采取相应措施缓解心肌缺血和电解质紊乱，可适当采用β-受体阻滞剂降低交感兴奋性，降低触发致命性心律失常的发生率。
陈旧性心肌梗死室早的治疗与否要看是否出现症状，无症状者一般无需治疗，如果心梗后室早频繁发生或连发，并且EF值明显下降，一定要及时采取干 预治疗，否则会有猝死的风险，可采用β-受体阻滞剂和胺碘酮等抗心律失常药物以及ACEI、ARB等抗心律失常上游的药物。药物治疗无效的可采用射频导管 消融治疗室早。
上一篇 : 小儿风湿热反复发作可造成心脏不可逆损害
下一篇 : 孕期甲状腺功能减退危害大 做好预防是关键
相关推荐
更多
Q
急性分泌性中耳炎严重吗
回答：急性分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，通常由感染或咽鼓管功能障碍引起，症状包括耳痛、听力下降和耳内积液。虽然大多数情况下不严重，但若不及时治疗可能引发并发症。 1、病因分析 急性分...
Q
急性胃炎可以吃的食物有哪些
回答：急性胃炎患者应选择易消化、低刺激的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻和生冷食物。通过调整饮食结构，可以有效缓解胃部不适，促进胃黏膜修复。 1、易消化的主食 急性胃炎期间，胃...
Q
鼻骨瘤的早期症状和前兆是什么症状
回答：鼻骨瘤的早期症状和前兆可能包括鼻塞、鼻出血、面部疼痛或肿胀等，需及时就医确诊。鼻骨瘤是一种良性肿瘤，但若不及时治疗可能引发并发症。早期发现和治疗是关键。 1、鼻塞 鼻骨瘤早期最常见...
Q
急性肠胃炎吃些啥
回答：急性肠胃炎发作时，要优先考虑让肠胃休息，开始阶段应暂时禁食，仅补充充足水分，以防脱水。 急性肠胃炎常见症状包括腹泻、呕吐、腹痛，可能伴有发热。病因多为病毒感染、食物中毒或进食不洁食...
Q
白带异常的几种状况
回答：白带异常可能是身体发出的信号，应先了解情况，必要时及时就医。 白带是一种正常的生理现象，通常呈无色或乳白色，略带粘稠。当女性生殖系统受到感染或激素变化时，白带的颜色、气味和量可能会...
Q
右顶骨骨瘤会癌变吗严重吗
回答：右顶骨骨瘤一般不会癌变，大多数属于良性肿瘤，对健康的影响通常较小，但需根据症状决定是否治疗。 骨瘤是一种由骨组织异常生长而形成的肿瘤，右顶骨骨瘤即位于头骨右顶部。它通常生长缓慢，成...
Q
黑色素肿瘤切除多少钱
回答：黑色素瘤切除的费用通常在10000-50000元之间，具体价格取决于肿瘤的大小、深度及病情分期等多种因素。另外，医疗机构的资质、手术方式和术后治疗方案也会直接影响治疗费用。合理评估...
Q
白细胞偏低其他正常需要治疗吗
回答：白细胞偏低而其他指标正常时通常不需要立即治疗，但定期监测血常规是关键。白细胞减少可能是感染、药物如化疗药物等引起的，遇到发热、乏力等症状需警惕。 1.遗传因素：虽然很少见，但某些遗...