主动脉瓣关闭不全患者要注意预防呼吸道感染

发布于 2014-07-21 17:51

　　主动脉瓣关闭不全主要由风湿热、感染性心内膜炎、先天畸形等原因导致的，或主动脉根部病变继发而来。早期无症状，晚期可出现左心衰竭症状，治疗的主要手段是人工瓣膜置换术，但不是所有的主动脉瓣关闭不全患者都需治疗。

　　轻中度主动脉瓣关闭不全者若无症状且心脏不大或轻大，则不必治疗，每12～24 月进行临床和超声复查，应予抗生素治疗以预防感染性心内膜炎；慢性重度主动脉瓣关闭不全左室功能正常者6个月随访一次。那么在观察期间患者如何进行家庭养护，才能避免病情加重呢？

　　1、预防呼吸道感染，居室要阳光充足、经常通风换气，保持空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动，导致加重病情。

　　2、注意心脏内血栓脱落有引起栓塞的可能，所以对患者除强调药物治疗、休息、减少活动外，尤其注意保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，防止由于屏气用力而致心脏内血栓脱落。

　　3、在拔牙、手术操作及内窥镜术前、后预防性应用抗生素，避免发生感染性心内膜炎。

　　4、要注意观察病人的体温，若病人发热，说明有感染或风湿活动。风湿活动时脉搏增快与体温增高不成比例（一般情况下，体温每升高1°C，脉搏增加10次/分左右），即脉搏增快较多，应及时进行检查和治疗。

　　5、注意观察脉律是否规则、脉率的快慢和脉搏的强弱，发现异常及时报告医师。

　　6、患者的饮食应遵循高热量、易消化的原则，如各种新鲜的蔬菜、水果，和鱼、肉、蛋、奶等，应注意少量多餐。心功能不全者应采取低盐饮食，并限制水分摄入量。

　　7、积极预防风湿活动，消灭甲型溶血型链球菌感染，可用青霉素肌注，连用两周。对青霉素过敏者可用红霉素。

　　8、如出现以下情况，立即到医院就诊：有风湿活动、感冒、上呼吸道感染。应用地高辛等药物的患者出现黄视、消化道症状如恶心、呕吐、头晕等。长期应用利尿剂患者，出现乏力、疲倦、腹胀、食欲不振。突然出现失语、偏瘫、肢体麻木、剧烈疼痛。

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