青少年需警惕心肌病诱发的运动猝死

发布于 2014-07-23 13:32

  心肌病是一组与病毒感染、免疫、自由基、遗传有关的以心肌本身病变为主的疾病。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。目前我国青少年中每年因心脏病引发的猝死事件不在少数,而导致青少年心脏猝死的主要元凶就是心肌病。

  运动员或进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡,称之为运动性猝死。运动猝死有很多种原因,心源性猝死是其中的一个最常见的原因。心脏性猝死指由于心脏的原因意外引起的猝然死亡。它从发病到死亡的时间很短,一般不超过1个小时,有的甚至短到30秒钟,而且没有任何前兆。导致儿童和青少年运动性猝死最常见的疾病就是心肌病。其中肥厚性梗阻性心肌病是首要原因,尤其在青少年和运动员中多见。据介绍,心脏一昼夜大约跳动10万次,搏击5吨至8吨的血液,其动力来源于心脏的肌肉部分——心肌,心肌受损所致的心脏病统称为心肌疾病。

  由于心肌病起病缓慢,最初患者常没有自觉症状,容易产生误诊漏诊。如肥厚性心肌病,它往往没有前驱症状,所以很少能早期发现。肥厚性心肌病以心肌增厚为特征,有时肥厚的心肌可堵住主动脉通路而导致猝死。此疾发病原因不详,但一半以上与遗传有关。身强力壮的青少年,特别是运动员,常常是此病的受害者。患者剧烈运动时,由于肥大的心肌骤然收缩,心室流出道变得更加狭窄。在耗氧量增加的情况下,心肌缺血更为严重,因而容易造成运动后猝死。

  补充阅读:肥厚性心肌病患者能进行体育活动吗?

  肥厚性心肌病患者通常不应参与大多数竞技性运动(无论有无症状/有无梗阻)。有下列情形之一者也不宜参加运动:1、有室性心动过速;2、有猝死家族史;3、运动诱发低血压;4、中、重度二尖瓣返流;5、左房扩大;6、阵发房颤;7、心肌灌注异常;8、有晕厥史或短暂意识障碍发作史;9、严重的血流动力学异常。

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