儿童颅骨缺损需不需要做修补手术吗？

发布于 2014-10-29 17:45

　　儿童颅骨缺损常因外伤或手术所致，因儿童颅骨会随年龄增长而变大，而修补材料不会生长，所以以前认为儿童颅骨缺损不宜手术修补，但随着医疗技术的不断提高，近年来一些新的修补方法被应用于儿童颅骨缺损的早期治疗中。

　　儿童颅骨缺损修补与成人有何不同?

　　儿童时期颅脑处于生长发育阶段，术后遗留的颅骨缺损会随着生长发育而逐渐变化，人工材料固定在未发育好的儿童颅骨上稳定性较差;且随着儿童的成长，颅骨缺损面积变大，有修补材料脱落的可能，故多数学者认为，儿童颅骨缺损待成年后修补为宜。

　　较大面积颅骨缺损对儿童的危害

　　3-5岁以内的孩子，如果不幸存留颅骨缺损，一般要等待长达7-9年的时间才能赶上手术的适合治疗时期。7-9年的时间，孩子的颅骨已经出现缺损了，但因为没有及时的修补不仅会影响功能的康复，如肢体功能差、斜视、面瘫、头晕、共济失调等，医学上称之为“减压窗综合征”，而且失去了颅骨的保护作用，一旦遇到外力损伤，直接危及孩子的生命可能性增加。而且头皮下面就是脆弱的脑组织，就像一个屋子，少了房顶，只搭了一层布，非常危险，一点点震荡就可能损伤脑组织。故应早期给予颅骨修补。

　　儿童颅骨缺损早期修复的优点

　　颅骨缺损不仅有碍外形美观，容易给患儿造成心理压力，特别是学龄儿童常有不安全感，早期行颅骨修补术可以使患儿迅速恢复正常心理状态。早期修复可保护其缺损区脑组织免遭再次损伤，同时为新生骨进一步生长，为具有正常生理弧度的理想颅骨创造良好条件。

　　适合儿童的颅骨缺损修补的方法

　　一种最新进口的可吸收性材料，它看起来就像一块有机玻璃，把它裁成缺损颅骨的大小，替代颅骨。再用同样可吸收材料颅骨钉跟颅骨固定在一起，它会随着颅骨的生长不断被人体吸收，慢慢变小，直到颅骨长到合拢，材料被完全吸收。适合较小面积的颅骨缺损。

　　颅骨缺损是否应当修补?

　　这要依据颅骨缺损的范围大小和病人的年龄而定，一般认为当颅骨缺损范围大于2.5~3cm时应进行颅骨修补术，因为较大的颅骨缺损可以产生头痛、头晕、易怒、缺损区局部波动感等症状，在体位改变如卧床或直立时，缺损区可发生膨隆或塌陷，造成患者对缺损区存在恐惧心理，也有碍于病人的美观。儿童病人颅骨生长的能力较强，如缺损范围较小可先行临床观察。颅骨缺损的治疗是颅骨修补术，也被称为颅骨成形术，一般来讲，大于3cm的颅骨缺损应手术修补。手术的目的是保护脑组织，缓解临床症状，恢复美观。

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