儿童颅骨缺损需不需要做修补手术吗?

发布于 2014-10-29 17:45

  儿童颅骨缺损常因外伤或手术所致,因儿童颅骨会随年龄增长而变大,而修补材料不会生长,所以以前认为儿童颅骨缺损不宜手术修补,但随着医疗技术的不断提高,近年来一些新的修补方法被应用于儿童颅骨缺损的早期治疗中。

  儿童颅骨缺损修补与成人有何不同?

  儿童时期颅脑处于生长发育阶段,术后遗留的颅骨缺损会随着生长发育而逐渐变化,人工材料固定在未发育好的儿童颅骨上稳定性较差;且随着儿童的成长,颅骨缺损面积变大,有修补材料脱落的可能,故多数学者认为,儿童颅骨缺损待成年后修补为宜。


 

  较大面积颅骨缺损对儿童的危害

  3-5岁以内的孩子,如果不幸存留颅骨缺损,一般要等待长达7-9年的时间才能赶上手术的适合治疗时期。7-9年的时间,孩子的颅骨已经出现缺损了,但因为没有及时的修补不仅会影响功能的康复,如肢体功能差、斜视、面瘫、头晕、共济失调等,医学上称之为“减压窗综合征”,而且失去了颅骨的保护作用,一旦遇到外力损伤,直接危及孩子的生命可能性增加。而且头皮下面就是脆弱的脑组织,就像一个屋子,少了房顶,只搭了一层布,非常危险,一点点震荡就可能损伤脑组织。故应早期给予颅骨修补。

  儿童颅骨缺损早期修复的优点

  颅骨缺损不仅有碍外形美观,容易给患儿造成心理压力,特别是学龄儿童常有不安全感,早期行颅骨修补术可以使患儿迅速恢复正常心理状态。早期修复可保护其缺损区脑组织免遭再次损伤,同时为新生骨进一步生长,为具有正常生理弧度的理想颅骨创造良好条件。

  适合儿童的颅骨缺损修补的方法

  一种最新进口的可吸收性材料,它看起来就像一块有机玻璃,把它裁成缺损颅骨的大小,替代颅骨。再用同样可吸收材料颅骨钉跟颅骨固定在一起,它会随着颅骨的生长不断被人体吸收,慢慢变小,直到颅骨长到合拢,材料被完全吸收。适合较小面积的颅骨缺损。

  颅骨缺损是否应当修补?

  这要依据颅骨缺损的范围大小和病人的年龄而定,一般认为当颅骨缺损范围大于2.5~3cm时应进行颅骨修补术,因为较大的颅骨缺损可以产生头痛、头晕、易怒、缺损区局部波动感等症状,在体位改变如卧床或直立时,缺损区可发生膨隆或塌陷,造成患者对缺损区存在恐惧心理,也有碍于病人的美观。儿童病人颅骨生长的能力较强,如缺损范围较小可先行临床观察。颅骨缺损的治疗是颅骨修补术,也被称为颅骨成形术,一般来讲,大于3cm的颅骨缺损应手术修补。手术的目的是保护脑组织,缓解临床症状,恢复美观。

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