女性甲亢患者在怀孕前后需注意什么

发布于 2015-03-05 14:16

  育龄女性是甲状腺功能亢进的高发人群,而甲亢的发生会导致女性出现月经失调,经期延长,甚至闭经等症状,从而产生不孕后果,因此甲亢会影响生育。那么,女性如何患者甲亢还能生育吗?怀孕前后又应该注意什么呢?

  甲状腺功能正常后可以考虑怀孕

  在甲亢没控制好之前尽量不要怀孕,否则对母婴双方都不利,很容易发生流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、早产、先兆子痫,甚至可能诱发甲亢危象,进而威胁患者生命。如果想尽快怀孕,而短期内TRAb无法转阴者,可以考虑带药怀孕。但药物剂量越小越安全,所以最好药物剂量减到较小时再考虑怀孕。并且要保证血清FT3、FT4达到正常范围,TSH在0.1-2.5之间。

 
  怀孕后发生甲亢,怎么办?

  患者在妊娠期间发生甲亢,若选择继续妊娠,应首选抗甲状腺药物治疗,药物首选丙基硫氧嘧啶,因为丙基硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高,胎盘通过率低于他巴唑(仅为他巴唑的1/4)。另外,他巴唑所致的皮肤发育不全较丙基硫氧嘧啶多见,所以,妊娠期甲亢宜首选丙基硫氧嘧啶,他巴唑可作为备选的二线药物。

 
 

  甲亢孕妇每月测一次甲状腺功能

  甲亢孕妇的病情控制应适度,以防导致母婴甲减。在治疗期间最好每月测一次甲状腺功能,要求把FT4控制在正常值的上1/3水平,这个范围对于母婴均较为合适。注意:FT4改善一般需4周,TSH改善则需6~8周,在时间明显落后于甲状腺激素,因此,宜选择FT4作为孕期调整用药的观察指标。


 

  妊娠期和哺乳期妇女禁用131I治疗

  因为胎儿对放射线较敏感,放射性核素可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,对胎儿的甲状腺造成损伤,导致胎儿甲减。育龄妇女在行131I治疗前要首先确定未孕。如果患者此前接受过131碘治疗,则在治疗后的半年内应当避孕。


 

  妊娠中期可考虑手术治疗


 

  如果抗甲状腺药物疗效不佳,或患者对抗甲状腺药物过敏,或者患者甲状腺显著肿大,需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢时可以考虑手术治疗。手术时机一般选择在妊娠中期(即怀孕4~6个月期间),且术前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手术容易引起流产。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

相关推荐

健康早知道 更多

Q
哪些人不宜使用阿维A胶囊

回答: 阿维A胶囊不适用于妊娠期女性、严重肝肾功能不全者及对该药物成分过敏者。 阿维A胶囊是一种用于治疗严重银屑病、角化异常性皮肤病的系统性维A酸类药物,其使用存在明确禁忌人群。妊娠期女...

Q
带状疱疹后遗症能治好吗

回答: 带状疱疹后遗症多数情况下可以治好,具体效果与治疗时机和干预方式有关。 带状疱疹后遗症通常指带状疱疹后神经痛,表现为皮肤愈合后持续存在的疼痛。早期规范治疗可显著改善症状,如急性期及...

Q
小手指发麻疼痛是怎么回事

回答: 小手指发麻疼痛可能与尺神经受压、颈椎病、腕管综合征等因素有关。 尺神经受压是常见原因,多因肘部支撑过久或外伤导致神经卡压,表现为小指及无名指尺侧麻木刺痛,夜间症状可能加重。颈椎病...

Q
血常规能检查出艾滋病毒吗

回答: 血常规不能检查出艾滋病毒。 血常规是通过检测血液中红细胞、白细胞、血小板等指标来评估机体的一般状况,主要用于筛查感染、贫血、血液系统疾病等。艾滋病毒属于特异性病毒感染,其诊断需要...

Q
下巴两侧有两个球怎么回事

回答: 下巴两侧有两个球可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或颌下腺疾病有关。 淋巴结肿大常见于口腔、咽喉等部位的感染,表现为质地较硬、可活动的肿块,可能伴随疼痛或发热。皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵...

Q
如何判断淋巴癌已经到了晚期

回答: 淋巴癌晚期通常表现为全身淋巴结肿大、体重骤降、持续发热、夜间盗汗等症状。 淋巴癌晚期患者可能出现全身多处淋巴结无痛性肿大,且肿大的淋巴结质地坚硬、活动度差。体重会在短时间内下降超...

Q
轮状病毒性肠炎要检查什么

回答: 轮状病毒性肠炎通常需要检查粪便轮状病毒抗原、血常规和电解质。 粪便轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒性肠炎的主要方法,通过采集粪便样本检测病毒抗原,能够快速明确病原体。血常规检查可以...

Q
链球菌性咽炎的饮食禁忌有哪些

回答: 链球菌性咽炎患者应避免辛辣刺激、过硬过烫及高糖食物,可适量食用温软清淡的高蛋白流质饮食。 链球菌性咽炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起,咽喉黏膜充血肿胀时需减少物理化学刺激。辣椒...