如何预防尖锐湿疣的复发？

发布于 2014-06-11 13:38

　　尖锐湿疣治疗后的易复发性是目前医疗界共识的难题，部分病例疣体反复出现，多次治疗不仅给患者带来莫大的痛苦，而且造成了心里负担，长时间多次治疗也使患者付出了较高的医疗费用。因此研究影响尖锐湿疣复发的因素和防治对策具有重要的临床价值和社会意义。?

　　影响尖锐湿疣复发因素是多方面的，既有不同个体病情之间的差异、患者的体质因素，又有治疗措施方面的影响，后者更为重要。疣体数量多、范围大的患者，由于皮疹面积较大，疣体周边处于亚临床状态的皮疹可能性更大，因此治疗后疣体复发率相对高于疣体少、范围小的患者。体质较差或孕妇湿疣患者，因其免疫功能相对较差，治疗后其复发率要高于一般患者。?

　　尖锐湿疣的治疗方案是否恰当是影响治疗后复发率的主要因素。湿疣治疗后疣体是否得到彻底地清除，是否进行长时间有效的抗病毒复发性治疗是湿疣复发的关键因素。有些缺乏治疗经验的皮肤性病科医生或其它专业医生，在做尖锐湿疣治疗(如激光、微波、电灼等)时，仅局限于肉眼可看到的疣体的清除，治疗范围未达到疣体基底部，范围未超出疣体边缘，疣体清除不彻底，给湿疣的复发留下隐患。部分临床医生尤其是非皮肤性病科医生，对尖锐湿疣的治疗仅限于表象治疗，缺乏彻底清除湿疣病毒的观念，治疗方法单一，防复发治疗措施不力，是导致湿疣复发性的重要原因。另外，大部分尖锐湿疣患者在去除疣体治疗后意味着疾病已治愈，对防治复发的重要性认识不足，对予防复发的医嘱依从性差，以及生活卫生习惯不良，如治疗后大量饮酒、不间断******等因素也增加了湿疣复发的可能性。?

　　防治尖锐湿疣的复发应做到以下几点：①尖锐湿疣在用物理疗法(如激光、微波、电灼等)清除疣体时，深度应达到疣体基底部(真皮乳头层)，范围应超出疣体边缘。②应重视湿疣的亚临床状态，尤其是疣体数量多、范围大的患者。物理治疗前最好利用醋酸蛋白试验发现不典型疣体及亚临床状态皮疹。③尖锐湿疣的治疗采取序贯性综合疗法，即物理治疗+疣体基底部药物封闭(如干扰素、白芥素Ⅱ、氟尿嘧啶等)+外用抗复发药物(以咪喹莫特为佳)。④教育患者要做较长时间防治湿疣复发的准备。据临床观察，尖锐湿疣治疗后1个月内为高复发期，超过2个月以上复发较少。因此尖锐湿疣物理治疗后，其防复发治疗要坚持2～3个月。同时治疗后短时间内不宜大量饮酒，1个月内应避免******。

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