高致病性禽流感可治可防

发布于 2016-06-06 15:31


 

  人感染禽流感,是由禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感病毒,属于甲型流感病毒,根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同,分为高、中、低/非致病性三级。

  高致病性禽流感患者临床表现基本可以分为4个临床分期:

  初期(感冒期):常像普通感冒初起发热,恶风或有恶寒,流涕、鼻塞、咳嗽轻、咽痛、头痛、全身不适、口干,舌苔白或黄,脉浮数。胸片、血常规常无特殊异常。

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  中期(重感冒期)高热(体温39.C以上),恶寒,咳嗽,少痰,咽痛,头痛,肌肉关节酸痛,部分患者伴有恶心,呕吐,腹泻。这时有些患者白血球总数可迅速升高。

  初期、中期常常仅用中药即可控制病情,银翘散和柴葛解肌汤(处方:柴胡15g 黄芩12g金银花30g 生石膏30个连翘12 g葛根30g苏叶12g桔梗12g板兰根30g芦根18 山药18g生甘草6 g两次水煎400毫升分三次服。)如伴有恶心,呕吐,腹泻者再和葛根芩连汤加减(上方加黄连12个制半夏12 g厚朴9g藿香12g干姜12g)

  晚期(重症肺炎期)高热,寒战,咳嗽重,少痰难咯,胸痛,憋气喘促,口唇紫暗,或心悸,舌暗红苔黄腻或灰腻,脉细数或脉沉细欲绝。(胸片特点常为散在多发密度增高影,常不是多个肺段分布,即使一个病灶也是不在一个肺叶或肺段。)这时要及早使用甲强龙500毫克日,连续使用3-5天,病情好转,即可停用。同时配合无创呼吸机辅助呼吸,常可使患者转为安。

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  极晚期(ARDS呼吸窘迫期)喘息憋气;四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语,(呼吸衰竭)可见心悸、四末发冷、冷汗淋漓、少尿或无尿等(多器官衰竭)这时的抢救成功率极低。

  因此,早期诊断和治疗显得尤为重要,要进行更加广泛的普及宣教,特别是长期工作在生产一线的乡村医生,要他们掌握中医药的早期治疗特别重要,无论是流行性感冒,还是高致病性禽流感都应该及早用以上处方去治疗患者,即可有效的控制病情发展。这将使中医药这个祖国医学的瑰宝发挥其应有的作用。

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