高致病性禽流感可治可防
发布于 2016-06-06 15:31
人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感病毒，属于甲型流感病毒，根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同，分为高、中、低/非致病性三级。
高致病性禽流感患者临床表现基本可以分为4个临床分期：
初期（感冒期）：常像普通感冒初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽轻、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。胸片、血常规常无特殊异常。
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中期（重感冒期）高热(体温39.C以上)，恶寒，咳嗽，少痰，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，部分患者伴有恶心，呕吐，腹泻。这时有些患者白血球总数可迅速升高。
初期、中期常常仅用中药即可控制病情，银翘散和柴葛解肌汤（处方：柴胡15g 黄芩12g金银花30g 生石膏30个连翘12 g葛根30g苏叶12g桔梗12g板兰根30g芦根18 山药18g生甘草6 g两次水煎400毫升分三次服。）如伴有恶心，呕吐，腹泻者再和葛根芩连汤加减（上方加黄连12个制半夏12 g厚朴9g藿香12g干姜12g）
晚期（重症肺炎期）高热，寒战，咳嗽重，少痰难咯，胸痛，憋气喘促，口唇紫暗，或心悸，舌暗红苔黄腻或灰腻，脉细数或脉沉细欲绝。（胸片特点常为散在多发密度增高影，常不是多个肺段分布，即使一个病灶也是不在一个肺叶或肺段。）这时要及早使用甲强龙500毫克日，连续使用3-5天，病情好转，即可停用。同时配合无创呼吸机辅助呼吸，常可使患者转为安。
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极晚期（ARDS呼吸窘迫期）喘息憋气；四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语，（呼吸衰竭）可见心悸、四末发冷、冷汗淋漓、少尿或无尿等（多器官衰竭）这时的抢救成功率极低。
因此，早期诊断和治疗显得尤为重要，要进行更加广泛的普及宣教，特别是长期工作在生产一线的乡村医生，要他们掌握中医药的早期治疗特别重要，无论是流行性感冒，还是高致病性禽流感都应该及早用以上处方去治疗患者，即可有效的控制病情发展。这将使中医药这个祖国医学的瑰宝发挥其应有的作用。
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