儿童“低头族”更伤颈椎

　　【摘要】数据显示，我国50岁左右人群中约有25%的人患过或正在患颈椎病，60岁左右患此病者高达50%，70岁左右几乎达到100%。因此一提起颈椎病，许多人都认为是老年人的“专属病”。但现实是，颈椎病不仅日趋年轻化，而且还正悄悄向儿童侵袭。在往年的临床治疗中，25岁以下的青壮年仅不到5%，近年来增幅已经达到5倍之多。

　　据统计，过去数年间，因过度使用手机而致颈椎痛的学童数目上升了两成，患脊柱侧弯和轻微驼背的个案也比五六年前增加了两三成。

　　在最近召开的第六届全国脊柱神经外科大会上，第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组组长李维新指出，近年来，患颈椎病的孩子越来越多，且年龄越来越小，而长时间低头引起颈椎劳损正是“罪魁祸首”，颈椎对孩子的生长发育至关重要，预防颈椎病要从儿童抓起。

　　痴迷电子产品、不良姿势和习惯，导致儿童青少年颈椎病频发

　　颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

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　　现代社会，手机、掌上电脑、平板游戏机已经成了小孩子的必备“新宠”。 由共青团广州市委员会、广州市少年宫联合国内15个城市发布的《媒介与儿童——2013中国青少年宫儿童媒介素养状况调研报告》显示，在全国儿童家庭中，普及率最高的是手机(97.8%)：44.5%的儿童拥有自己的手机。由于电子产品的普及，香港“低头族”也日益出现低龄化趋势。早前香港一项调查访问了4310位家长、教师及中小学生，结果发现学前儿童开始接触平板计算机的年龄中位数为16个月大，最年幼的从1个月大已开始接触。

　　与在户外跑跳嬉闹相比，越来越多的小孩子开始热衷于埋头玩电子产品，变成了小小“低头族”。不少家长为图清静，也习惯让“电子保姆”代替自己陪伴孩子，但与之同时出现的，却是影响孩子一生的颈椎疾病。

　　除了低头玩手机，儿童颈椎病发病还与他们平时紧张的学习生活有关，因为儿童颈椎发育尚不成熟、不稳定，在一定条件下容易发生病理性或生理性改变。周而复始的学习使孩子的精神长期处于亢奋紧张状态，加大了大脑需氧量，可导致头颈部血管痉挛;看书写字姿势不端正，头颈长期处于一种姿势，可使颈部软组织积累性自体损伤;背负沉重的书包可使少儿颈项、肩、背部肌肉慢性劳损，这些因素长期作用便使儿童颈椎发生病变。此外，外伤、不良睡眠习惯以及体质不佳常患感冒、扁桃体炎、咽炎等，也会直接或间接影响颈椎，致使颈部血流不畅，对颈椎产生不良影响。

　　未成年“低头族”对健康危害更大，会影响孩子生长发育和长个儿

　　长期低头的人颈椎病发病率比普通人高几倍。因为在长期低头的过程中，4~7节颈椎关节受压过多产生错位，令颈椎弧度减少，骨骼之间的磨损增加及骨刺增生，有机会压着神经线，引致头痛、眩晕，甚至肌肉僵硬。曾有数据显示，长期低头一年之后，颈椎关节就会出现轻微移位，甚至于骨刺。

　　当人身体直立时，颈椎承受的是头部自身的重量;而低头玩手机时，随着前屈幅度变化，颈椎承压竟可高达27公斤。经常低头给颈椎带来的额外压力，容易导致颈椎提前老化，造成颈椎劳损、反弓，加速颈椎退变，诱发腰椎间盘突出等脊椎疾病，严重时可能影响呼吸甚至心肺功能，甚至直接引发中风、瘫痪等。

　　儿童颈椎病的危害比成年人更大。儿童正处于骨骼生长发育阶段，和成年人相比，骨头里的水分、胶质比较多，钙质却比较少，所以孩子的骨头比较柔韧，更容易受外力影响而变形。颈椎病会影响椎体的大小、形状的发育，严重者甚至会影响胸椎、腰椎及其他骨骼的发育，甚至会使儿童身体长高受到限制。如果骨骼畸形严重，还会造成椎动脉供血不足，从而影响大脑的生理活动，导致记忆力下降，甚至造成儿童头疼、头晕、视力下降等情况。此外，孩子长期伸着脖子低头含胸，胸部肌肉会拉着肩胛骨前移，颈椎和肩胛骨的位置会因此变形。

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　　做到“两不一动”，养成良好习惯，预防颈椎病从儿童做起

　　颈椎病是一种慢性积累病，预防颈椎病，最根本要改善孩子生活和学习中的不良习惯，关键要做到“两不一动”：“两不”就是不要长时间保持一个姿势，不要让脖子受凉;“一动”就是要经常活动。

　　因为长期不正确的学习姿势是导致孩子患颈椎病的重要原因，所以一是应要求孩子保持正确的学习姿势，坚持头离桌一尺，胸离桌一拳，手离笔尖一寸;二是引导孩子坐着时尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线。

　　调查发现，20%的受访中小学生每天花超过3小时使用互联网，49%中小学生因使用互联网或电子屏幕产品而减少睡眠时间，37%学生因而放弃户外活动。对此，钟伟雄指出，学前儿童每日最少需要3个小时户外活动及运动，而中小学生则需要1个小时;应避免两岁以下的小童接触电子屏幕产品，2岁至6岁的儿童及小学生则应在家长或老师的指引下，每日使用不多于2小时。香港卫生署建议，儿童及青少年应限制使用屏幕时间，每使用20分钟至30分钟便应眨眼及休息20秒至30秒，还应多参与体能与户外活动。

　　原则上，每隔40分钟，最好让孩子们起身活动一下颈椎。玩电子产品时，每个姿势不能够持续超过20分钟，中间要变换自己的坐姿或者站姿，而且尽量不要低头。也可以让孩子双手交叉抱头，头部缓慢后仰，互相对抗，增强颈椎的稳定性，但持续时间不要过长。当孩子出现颈部不适、不停扭头，就得带孩子尽早就医。 郑秋坚建议，当孩子因长时间玩iPad、手机而导致颈肩肌肉疼痛、劳损、韧带痉挛，要及时进行干预治疗。因为在3到6个月以前的损伤是可逆的，经过热敷、按摩以及必要的休息，绝大多数孩子的不适一段时间后都能得到缓解。但肌肉、韧带的痉挛和劳损如果持续3到6个月后，就可能发展为慢性疼痛，甚至肌肉、韧带会发生钙化，那就是不可逆的，这样孩子将来发生椎间盘突出等疾病的年龄也将大大提前。

　　针对儿童颈椎病，第一步，让孩子脱掉上衣自然站立，从孩子背后看两肩是否等高，两侧盆骨是否等高。第二步，用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨是否一边高一边低。第三步，让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。如果儿童在这几个步骤中出现了异常情况，一定要及时去正规医院检查治疗，以免延误病情。

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　　预防颈椎病，减负、保暖、饮食一个不能少

　　1.注意颈部保暖。

　　外界风寒湿邪可使颈部肌肉痉挛，小血管收缩，导致软组织血液循环障碍，久而久之就会引起颈椎病，因此颈椎病还需注意保暖。李小兰提醒，日常生活中尽量穿着高领衣服，外出佩戴围巾。偶有受寒，可用红糖2勺加生姜5片，煎煮10分钟后服用以驱寒。对于颈部着凉、肌肉酸痛等，可采取热敷法对颈椎进行保养。

　　2.纠正不良姿势。

　　生活中的不良姿势如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起颈椎病的主要原因。李小兰提醒，生活中一定要保持正确的坐姿：身体保持自然端坐位，手臂自然下垂，放置椅子扶托，手与键盘或桌面平行，膝盖微高于座椅，屏幕略低于视线。也可使用一些人体工学座椅。此外，在工作学习一段时间后，应当起身，向远方眺望片刻，也可让头部上下左右轻柔、缓慢转动，既有利于缓解颈椎的压力和负荷，又可消除疲劳感。

　　3.注意床褥和枕头。

　　香港注册物理治疗师吕永恒认为，近年香港家长开始较多关注子女日间的脊椎情况，会督促子女坐立姿势，又会购买不同的护脊书包、人体工学书桌等，却忽略了晚间使用的床褥是否合适;在他接收的中小童脊柱问题中，超过一半与使用不合适的床褥有关，孩子的床褥一定不要太软，应该是舒适稍硬又富有弹性。

　　枕头使用不当也是颈椎病的重要诱发因素。枕头太高，使颈椎过于前屈，颈部软组织过度紧张、疲劳，易发生落枕，还可能会导致脑部供血不足，对椎动脉型颈椎病尤为不利。枕头过低会使头部充血，容易造成眼睑和颜面浮肿。她建议，在使用枕头时，最好将枕头的最高处枕在颈部而非头部，这样在睡眠中头部和颈部的重力，就会沿生理曲线分解到颈椎骨和颈椎间盘的后部，白天受压过的颈椎间盘前部自然得到恢复，劳损的颈部后面的韧带、肌肉，在枕具承受重力的过程中得到按摩，使之松弛恢复疲劳。

　　枕头究竟多高才合适呢?李小兰表示，习惯仰卧的人，枕头高度应是颈部生理弯曲的后沿顶点与头和背部连线的距离，也就是人平躺时，床铺平面到颈部生理弯曲后沿顶点的高度;习惯侧卧的人，枕头高度应是1/2肩宽至颈部的最小宽度。

　　4.加强锻炼。

　　选择一些适宜的运动项目如游泳、羽毛球等，也可预防颈椎病。长期伏案者，应定时改变头部体位，选择一些颈椎病医疗体育的动作锻炼，消除疲劳。

　　此外，日常饮食中多吃以下一些食物也有益颈椎健康。

　　1.高钙食物：

　　牛奶、豆制品、海产品(虾、贝类)、干酪、坚果等。每日的钙摄入量不低于800毫克，增加户外活动，多照射阳光，以利于钙的吸收和代谢。

　　2.蔬菜：

　　蔬菜富含纤维素、果胶、有机酸、维生素、矿物质等，每日需进食约300— 500克。

　　3.高蛋白质食物：

　　多吃如胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有强壮筋骨功效的食物。

　　4.营养骨髓食物：

　　肉类富含蛋白质，禽肉以每餐50~60克为宜。鱼类的蛋白质约占15%~20%，蛋白质的利用率高达80%~90%，鱼类还含有维生素A、D、钙、碘，有极高营养价值。