多因素诱发脂肪肝 不同程度脂肪肝的治疗方法

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。随着人们饮食结构和生活习惯的改变，脂肪肝患病率近年来持续上升，大中城市的患病率高达10%，其中又以25岁~50岁的男性居多。脂肪肝已成为一种都市常见病。

　　脂肪肝的发病与以下六种因素有关：

　　1、肥胖

　　肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝，在重度肥胖症的患者中，脂肪肝的发病率可高达60%-90%，可见肥胖患者有明显的脂肪肝发病倾向。

　　2、酒精

　　研究表明，酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系，每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。

　　3、蛋白质-热量不足

　　营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

　　4、糖尿病

　　糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，特别40～50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积。

　　5、药物

　　据统计，至少有二百多种以上的药物可以引起不同程度的脂肪肝。据统计，药物性脂肪肝的发生率在所有药物不良反应病例中居第三位。

　　6、毒物

　　常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、依米丁、砷、铅、汞等。异常“结缘”了。

　　不同程度脂肪肝的治疗方法

　　轻度脂肪肝

　　1)症状：大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状，部分患者仅会感觉到食欲减退、乏力、腹胀，因而不易引起重视。部分病人被原发病症状掩盖未引起注意。而当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，脂肪肝已到相当严重的程度了。

　　2)治疗：轻度脂肪肝一般不用药物治疗，但如果没有及早干预，病情不断加重也可能引起严重后果，所以早防早治具有重要意义。轻度脂肪肝患者需要增加能量消耗，促进脂肪组织分解，达到减肥目的。但脂肪肝患者的运动要适当合理，建议选择中等有氧运动方式，如快走、慢跑、游泳、登楼梯、爬山、跳舞、跳绳、做操及骑车等。

　　中度脂肪肝

　　1)症状：中度脂肪肝发病时常有腹胀，乏力，右上腹剧痛或压痛，发热，白细胞增多等症状。如长期患脂肪肝，脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑，肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积。

　　2)治疗：中度脂肪肝的治疗仍以去除病因为主，在调整饮食的同时，可选择适当的降血脂药物，并辅以对症治疗。提倡中度脂肪肝患者饮食注重多样化，鱼、瘦肉、蛋清及豆制品以提供蛋白，食用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸提供脂肪。中度脂肪肝患者需多食膳食纤维，其来源为粗杂粮(如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸)、干豆类、海带、蔬菜和水量等。

　　重度脂肪肝

　　1)症状：重度脂肪肝的症状较明显，可表现为：明显疲乏感、食欲差、饭后腹胀、恶心、呕吐、肝区痛、右肩背疼痛发胀、头晕、脉搏缓慢、血压降低、口干、口苦、大便不规则，伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水肿等症状。其中，恶心与呕吐是重度脂肪肝常见的临床症状，上腹部的特殊不适感为重度脂肪肝主要症状表现。重度脂肪肝若伴有肝功能损害，症状可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。

　　2)治疗：

　　基础疗法：体现在饮食上，多样化且注意优质蛋白、维生素的摄入，以免造成营养不良、免疫力降低，加重脂肪肝病情的进展。

　　药物治疗：重度脂肪肝在基础疗法的基础上，要协同药物进行辅助治疗，由于重度脂肪肝的肝损较为严重，滥用药物将起到本末倒置的后果，建议配伍中药特色疗法来更好的保肝、降脂、减肥治疗，对治疗并控制重度脂肪肝的病情起着很关键的作用。

　　针对重度脂肪肝的病因并结合患者的具体病情进行综合治疗，并且从意识上提高对疾病的重视度，有效去除诱发因素。如酒精性的脂肪肝，必须要严格戒酒;肥胖性脂肪肝，要及时调整饮食结构、负平衡饮食，来更好的降脂减肥;糖尿病性脂肪肝要积极治疗糖尿病，控制血糖的平稳。