糖尿病患者是眼底出血高危人群 需定期筛查

发布于 2014-06-24 16:20

   眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病征。眼底出血以毛细血管病变最为常见,其次是来自静脉方面的出血。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。

  眼底出血一般不会单独出现,比如外伤型眼底出血,因为受到外力的冲击,引发眼底出血。最常见导致眼底出血的全身性疾病当属糖尿病,糖尿病由于是全身微血管疾病,而眼底又是微血管最多的地方,因此就会引发眼底病变。几乎所有的长期糖尿病患者最终都可能伴发视网膜结构功能紊乱,又称糖尿病视网膜病。据统计,目前我国糖尿病患者大约有9200万,99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病患者,得病20年后都有不同程度的视网膜病变。视力下降、眼底出血等是糖尿病视网膜病变最常见的症状。

  糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降。

  由于眼底的病变肉眼是看不见的,只能在显微镜下进行检查,而早期的眼底出血外观和视力上没有明显变化,所以当患者察觉的时候往往眼底问题已经非常严重了,而且对视力的损害是不可逆的。因此美国糖尿病学会指出:1型糖尿病患者在确诊3~5年内,应去眼科进行第一次检查;2型糖尿病患者一旦确诊,就应马上检查;在第一次接受专科检查后,应坚持每年至少复查一次;另外,有糖尿病病史的女性在怀孕早期及妊娠期间都应去眼科检查。已发现视网膜病变的糖尿病患者,在非增殖期,可4~6个月查一次眼底;增殖前期,1~2个月查一次眼底;增殖期,2周~1个月查一次眼底。

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