喘证的主要表现有哪些？喘证的治疗方法都有哪些

       喘证的主要表现有哪些？

  喘证就是指呼吸不畅，以至于张嘴抬肩，鼻头扇动，不可以平躺为特点的病症。常可见于中西医的漫性喘气型急性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺心病、矽肺等病症。

  喘证的确诊关键点临床医学以气场迫促，呼吸不畅为临床症状。 喘证应与哮病辨别，前者以不断发病，且喉间哮鸣有声为特点。喘证的辩证剖析喘证系因外感风寒六淫、内伤饮食搭配、情志，及其久病气血虚而致。其病关键在肺，亦与肝、脾相关。病理学特性有明暗之分。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝气郁结气逆，邪壅肺气，宣降不良影响；虚喘当责之肺、两脏，因精气不足，气阴亏耗横逆肺会计紊乱，且尤以气血虚主导。若肺俱虚，还可造成心气、心阳衰惫，甚则出現亡阳、亡阴的危局。

  辩证首应审其明暗

  通常实喘吸气深长有余，呼出来为快，气粗声高，伴随痰鸣干咳，脉数强有力。因于外感风寒者病发骤急，现病史短，多有表证；因于内伤员，现病史多长时间，不断发病，外无表证。虚喘吸气短暂难续，深吸为快，气怯声低，小有痰鸣干咳，脉象很弱或浮大空心，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。肺虚者劳碌后则喘，虚者静息时亦见气场喘促，动则更甚，若心气虚衰，看得见喘气不断不己。实喘其治关键在肺，治予祛邪利气；虚喘其治在肺，而尤以主导，治予培补摄纳。

  喘证的中医辨证论治

  Ⅰ．实喘寒症袭肺型

  【证见】

  喘促胸闷气短，咯痰稀白，常兼具寒症表证。舌苔薄白而滑，脉浮紧。

  【治法】

  宣肺祛寒。

  【中药方剂】

  1．主方麻黄汤(张仲景《伤寒论》)加减药方：麻黄9克，桂枝12克，北核桃仁13克，法半夏13克，茯苓6克，苏子16克，白前、紫菀各13克，夏枯草6克。水煎服。

  2．中药方剂

  (1)通宣理肺丸，每一次2丸，每天2次。

  (2)杏苏止咳糖浆，每一次12—16ml，每天3次。

  3．单方面验方寒症喘咳方(贾河先等《万病妙方》)药方：霪羊霍40克，荆芥、紫菀、茯苓、法半夏、姜片、夏枯草各12克，前胡、桔梗各13克。水煎服。

  痰热郁肺型

  【证见】

  喘促鼻煽，咯痰黄稠难出，身热，喜冷食，尿赤，大便干硬。舌苔黄腻，脉滑数。

  【治法】

  清泄痰热。

  【中药方剂】

  1．主方桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减药方：桑白皮16克，黄芩13克，黄连lO克，栀子13克，浙贝母16克，北核桃仁13克，鱼腥草40克，瓜蒌仁16克，夏枯草6克。水煎服。若身热甚者，加熟石膏40克，知母13克。

  2．中药方剂复方蛇胆川贝末，每一次1瓶，每天3次。

  3．单方面验方虎腥银蒌汤(刘国普验方)药方：虎杖、鱼腥草各40克，金银花茶30克，瓜蒌仁20克，夏枯草6克。水煎服。

  痰浊阻肺型

  【证见】

  喘咯痰多，色白，胸藏窒闷，恶心想吐，纳呆。舌苔白厚腻，脉滑。

  【治法】

  止咳化痰降气。

  【中药方剂】

  1．主方二陈汤(陈师文等《太平镇民生和剂局方》)合三子养亲汤(韩葱《韩氏医通》)加味药方：法半夏16克，茯苓9克，茯苓13克，白芥子12克，紫苏子16克，莱菔子13克，苍术12克，厚朴12克，夏枯草6克。水煎服。

  2．中药方剂

  (1)咳喘顺丸，每一次5克，每天3次。

  (2)珠贝定喘丸，每一次6丸，每天3次。

  (3)牡荆油滴丸，每一次1～2粒，每天3次。

  (4)慢支紫红色丸，每一次3克，每天3次。

  3．单方面验方半夏止咳汤(赖天松等《临床医学神效新方》)

  药方：法半夏、茯苓、苏子、黄芩各12克，茯苓、桑白皮各16克，核桃仁13克，夏枯草3克。水煎服。

  表寒里热型

  【证见】

  咳逆上气，咳而难受，痰吐稠粘，伴随形寒，身热，心烦，身痛，有汗或无汗，口干。苔薄白或黄，脉浮滑。

  【治法】

  宣肺泄热。

  【中药方剂】 

  1．主方麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加味药方：麻黄12克，熟石膏40克，北核桃仁13克，桑白皮16克，黄芩13克，瓜蒌仁16克，夏枯草6克。水煎服。

  2．中药方剂止咳化痰定喘丸，每一次12克，每天2次。3．单方面验方参考痰热郁肺型“虎腥银蒌汤”，加麻黄13克。

  Ⅱ．虚喘肺虚型

  【证见】

  喘促少气，咳声低弱，盗汗畏风，舌色淡，脉柔弱。

  【治法】

  润肺益气养阴。

  【中药方剂】

  1．主方生脉散(孙思邈《备急千金要方》)加味药方：高丽参30克，麦冬16克，五味子6克，北沙参16克，玉竹16克，黄芪16克，川贝母12克，夏枯草6克。水煎服。

  2．中药方剂息喘丸，每一次2．2克(16丸)，每天3次。

  3．单方面验方蛤蚧丸(赖天松等《临床医学神效新方》)

  药方：

  蛤蚧2只，高丽参28克，川贝母40克，金银花茶47克，黄芪40克，阿胶40克，桑白皮13克，法半夏、五味子、苏子各28克，茯苓、沙参、麦冬、白果各40克，米壳47克。左右药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每一次1丸，每天2次，3六个月为1个见效。

  虚型

  【证见】

  喘促日久，呼多吸少，动则更甚，舌色淡，脉沉细。

  【治法】 

  补纳气。

  【中药方剂】

  1．主方金匮气丸(张仲景《金匮要略》)加减药方：熟附子13克，肉桂粉5克，熟地黄16克，山茱萸13克，茯苓13克，高丽参16克，五味子6克，补骨脂13克，炙甘草6克。水煎服。

  2．中药方剂

  (1)蛤蚧定喘丸，每一次6克，每天3次。

  (2)固定不动喘丸，每一次1．5～2克，每天3次。3．单方面验方

  (1)参蛤三七粉散(《岳美中医话集》)药方：山参40克，蛤蚧4对，三七粉40克，紫河车40克。共研为细末。每一次1克，每天2次。发烧感冒关服。

  (2)补止喘汤(陈超验方)药方：太子参40克，麦冬12克，茯苓6克，法半夏12克，炒紫苏子12克，地龙12克，五味子6克，补骨脂12克，灵磁石40克，乌梅16克，紫河车6克，桃仁12克。水煎2次分2次服，每天1剂。

  喘证的别的治疗法

  1．针灸疗法

  (1)体针：实喘：取膻中、列缺、肺俞穴、天泽穴。寒症者加风门穴，痰热者加丰隆穴，喘甚加定喘、天突穴。技巧用泻法。 虚喘：取肓俞、肺俞穴、气海穴、俞、足三里穴、大渊、太溪穴。技巧用补法，可酌用灸。

  (2)拔火罐：在肺俞穴拔火罐12-16分鐘，每天1次，可与进气阀、厥阴俞、膻中穴更替应用。适用虚喘。

  (3)肌肤针：用肌肤针敲击鱼际及上臂手太阴肺经循行部16分鐘，两边胸锁乳突肌16分鐘。

  2．物理疗法

  (1)乌骨鸡煮白醋：乌骨鸡1只，老陈醋3000～3000克，将乌骨鸡屠宰褪毛，清洗切片与白醋同煮开，分3—5次热吃。适用虚喘。

  (2)虫草炖胚胎：虫草12克，鲜胚胎1个，放炖盅内，加少量水，隔水炖熟服。适用虚喘。

  (3)生姜水北杏猪肺汤：北杏12克，生姜水1～2汤勺，猪肺150克，将猪肺清洗切片与北杏同熬汤。汤将好时添加生姜水，并放盐调料，饮汤食猪肺。适用痰浊阻肺型之喘证。

  (5)箩卜葱白汤：箩卜1个，葱白8根，姜片16克，用3碗水将箩卜煮开再添加葱白、姜，再煮12分鐘，水浴加热服用。适用寒症袭肺型。

  (4)天葵煲猪肺：青天葵16—30克，猪肺150克，共熬汤，放盐调料服用。适用痰热郁肺和表寒里热型。