由于全腹痛可能涉及多个脏器,因此鉴别诊断比较复杂,需要综合运用病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种方法。以下是几种常见的全腹痛的鉴别诊断:
1.急性阑尾炎:突然发作的右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。腹部触诊可触到右下腹压痛点,并有反跳痛、肌紧张等体征。
2.急性胃炎:上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状。上腹触诊有压痛,常伴有腹胀、反酸、嗳气等。
3.胆囊炎:右上腹或上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。触诊可发现右上腹压痛点,同时可伴有Murphy征阳性等。
4.肠梗阻:持续性腹部疼痛,伴有呕吐、便秘或难以排气、腹胀、肠鸣音减弱或消失等症状。触诊可发现灌肠液上升受阻。
5.急性胰腺炎:上腹或左上腹痛,疼痛程度较重且持续时间较长;伴有恶心、呕吐、发热、腹胀等症状。腹部触诊可发现上腹压痛、肌紧张、腹膜刺激征阳性等。
全腹痛的鉴别诊断需要医生通过多种方法进行综合评估。如果出现持续性、剧烈疼痛或伴随其他严重症状时,应尽早就医。