肾绞痛是泌尿外科最常见的急症,国内临床医生处理上往往首选使用解痉止痛药物,例如阿托品和654-2等。实际上,肾绞痛的发生机制主要不是尿路痉挛所致,而是由于肾内高压引起的,所以这类解痉止痛药物作用有限,而且副作用较大。
国外大约在70年代以后,第一选择是采用非甾体类药物,比如引哚美辛。然而,由于国内医生在疾病认知能力和治疗决策方面比较滞后,目前全国大部分医院对于肾绞痛一直是首选解痉药物。
在这里再次强调:肾绞痛治疗第一选择应该是非甾体药物,例如吲哚美辛、双氯芬酸钠;
第二选择是是阿片类药物,比如杜冷丁、吗啡等等,而不宜单用解痉镇痛药进行治疗。因此,希望大家尽快摒弃肾绞痛的用药旧观念和习惯,真正有效地为肾绞痛患者解除病痛!