溶血现象
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新生儿黄疸不退怎么办

来源:复禾健康网

黄疸这种疾病主要发生在新生儿身上,由于孩子刚出生,各个方面都比较脆弱,及时的进行解决是很有必要的。一般而言,只要方法采取得到,黄疸并不是很难解决,只是有些特殊的情况会持续存在。那么,新生儿黄疸不退怎么办?下面咱们就来看看吧。

对于新生儿黄疸多久能退这个问题您需要引起注意,新生儿生理性黄疸:新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。早产儿黄疸可持续到14天消失。新生儿母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。新生儿病理性黄疸:黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升;伴有贫血或大便颜色变淡者;有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

黄疸持续不褪时的原因

胆红素的产生量太多

胆红素是由红血球破坏后的成份产生的,如果是红血球破坏的量愈多,产生的胆红素的量就愈大。常见的情形例如:

母亲与宝宝的血型不合

宝宝体内的红血球在出生时发生大量的溶血现象,可以使胆红素的产生太多,造成严重的新生儿黄疸。如果母亲是O型,父亲是A型或B型,生的宝宝又是A或B型时,母视体内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏,造成溶血现象,引起各种不同程度的新生儿黄疸。在国内Rh血型的问题不多,但是如果发生血型不合的溶血问题时,后果比ABO血型不合所造成的问题更严重。

婴儿出生时有身体上有体内或皮下出血时

例如婴儿的头部在生产时因为经过产道时的压迫或使用产钳产会造成产瘤或血肿块,在这种产瘤及血肿块中会相当多的血液,这些血液在溶解时也会产生大量的血红素,造成婴儿的黄疸。

婴儿本身有蚕豆症

亦即医学上所谓的G-6-PD缺乏症,这是红血球细胞膜表面上的一种成份缺乏的现象,这种红血球易受特定物质破坏而产生溶血现象,特别是接触某些外来的诱发物时更容易发生,有这种问题的婴儿,在接触到某些成份时,红血球会出现的现象,这些会造成溶血的东西以蚕豆为代表,这些人食到蚕豆后全出现脸色苍白、肝脏脾脏肿大,小便发黄的现象,因为溶血,出现大量的胆红素,这也是造成宝宝黄疸的原因之一,除了蚕豆之外,还有很多其它的物质,例如常见的樟脑丸、荼凡、紫药水等也是很常造成溶血的原因。蚕豆症与家族遗传有关,例如客家族系的人较多,蚕豆症在医学上也因血液的成份分为一些不同的型,有蚕豆症的人绝大多数有家族遗传关系,很少部份是因为小宝宝本身的基因突变所致。

1.光照疗法

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时,胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

3.药物治疗

供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂,静脉使用免疫球蛋白。

有关新生儿黄疸不退怎么办的介绍,家长应该清楚了吧。在发现黄疸之后,一般是建议接受正规性治疗的,家长不要想办法医治,还是需要在医生的指导下采取合理的方式,这样才能确保孩子的情况尽快得到解决,避免更加严重的后果发生。

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