咽喉痉挛主要表现为咽喉肌肉抽搐。主要是由于气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发,中枢脑干病或气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激变所致。咽喉痉挛的临床表现有哪些?
咽喉痉挛的临床表现有哪些
咽喉痉挛发作持续时间短暂,轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻,常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,惊恐不安,出冷汗,面色发绀,似窒息,但多在深吸气后症状立即消失。仅数秒至1~2分钟,可反复发作并连续发作。发作时及发作后均无声嘶、发热等症状。喉镜检查多无异常。
咽喉肌肉抽搐,轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻,常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,惊恐不安,出冷汗,面色发绀,似窒息,但多在深吸气后症状立即消失。发作持续时间短暂,仅数秒至1~2分钟,可反复发作并连续发作。发作时及发作后均无声嘶、发热等症状。喉镜检查多无异常。
咽喉肿痛:是口咽和喉咽部病变的主要症状,以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征,又称“喉痹”。咽喉肿痛见于西医学的急性扁桃体炎、急性咽炎和单纯性喉炎、扁桃体周围脓肿等。也是口干舌燥,感冒生病的象征。
1、应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作,并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。
2、拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。
3、利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1~2min,静注1~2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。