脊柱裂的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1.细致的病史询问：询问患者或家属是否有类似疾病、遗传史、流产史等。
2.完整的体格检查：包括神经系统检查、脊椎检查、下肢运动、感觉和反射的测定等。
3.影像学检查：如X线片、磁共振成像（MRI）、CT扫描等，可以明确脊柱畸形的位置、程度、类型、周围神经的受压情况等。
4.神经生理学检查：如脑脊液检查、肌电图（EMG）等，可以确定是否存在神经系统损伤。
5.产前诊断：孕期产前超声检查，可以在胎儿发育早期发现脊柱裂、脑部畸形等异常情况，并提出避免或治疗措施。
鉴别诊断脊柱裂需要医生进行综合分析和评估，包括详细的病史询问、完整的体格检查和必要的影像学和神经生理学检查，以及产前诊断。完整的诊断、治疗、康复需要按照具体情况进行个体化治疗。
