老年人缺钾可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物影响、慢性疾病等因素引起。缺钾可能与饮食结构单一、长期腹泻、醛固酮增多症、使用利尿剂、慢性肾病等情况有关，通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状。
1、钾摄入不足老年人因咀嚼功能减退或食欲下降可能导致钾摄入不足。长期进食流质或半流质饮食、偏食挑食、蔬菜水果摄入过少等情况会使钾元素补充不足。建议调整饮食结构，增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入，必要时在医生指导下使用氯化钾缓释片等补钾药物。
2、钾排出过多消化系统疾病引起的长期呕吐腹泻可导致钾大量流失。内分泌疾病如原发性醛固酮增多症会使肾脏排钾增加。高温环境下大量出汗也可能造成钾丢失。治疗需针对原发病，如使用螺内酯片拮抗醛固酮作用，同时补充门冬氨酸钾镁片等电解质制剂。
3、钾分布异常碱中毒时细胞外钾向细胞内转移会导致血钾降低。胰岛素使用过量可能促使钾离子进入细胞内。家族性周期性麻痹等遗传性疾病可引起发作性低钾血症。需纠正酸碱平衡紊乱，急性发作时可静脉补充氯化钾注射液。
4、药物因素长期使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等排钾利尿剂会增加钾排泄。大剂量使用青霉素钠等抗生素可能引起肾小管排钾增多。糖皮质激素如泼尼松片也会促进钾排泄。用药期间定期监测血钾水平，必要时联合使用枸橼酸钾颗粒等补钾药物。
5、慢性疾病慢性肾病晚期因肾小管功能受损会出现钾代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒时多尿可致钾丢失。心力衰竭患者使用利尿剂治疗易并发低钾血症。需控制基础疾病，调整治疗方案，谨慎使用聚苯乙烯磺酸钙散等降钾或补钾药物。
老年人日常应注意保持均衡饮食，每日摄入适量高钾食物如土豆、橙子、蘑菇等。烹饪时尽量保留食物原汁，避免长时间浸泡或过度烹煮导致钾流失。定期进行血电解质检查，服用利尿剂等药物时需遵医嘱监测血钾浓度。出现不明原因乏力、心悸等症状时应及时就医，避免自行服用补钾药物导致高钾血症风险。
补钾一般不会导致血压升高，反而有助于调节血压水平。钾是维持人体电解质平衡的重要矿物质，适量补钾对高血压患者具有积极作用。
钾离子通过促进钠的排泄、舒张血管平滑肌等机制帮助降低血压。世界卫生组织建议成年人每日钾摄入量应达到3510毫克，但我国居民膳食钾摄入普遍不足。对于肾功能正常的人群，通过食物补钾不会造成血钾异常升高。富含钾的食物包括香蕉、菠菜、土豆等，这些食物中的钾元素吸收缓慢，安全性较高。
极少数情况下可能出现血钾异常升高，主要见于肾功能不全患者。当肾小球滤过率严重下降时，肾脏排钾能力显著降低，此时过量补钾可能导致高钾血症。高钾血症可能引发心律失常等严重并发症，但这种情况与血压升高无直接关联。存在慢性肾脏病、糖尿病肾病等基础疾病的患者补钾前应咨询医生。
高血压患者更应注意保持合理的钾钠平衡，建议每日食盐摄入量不超过5克，同时增加新鲜蔬菜水果摄入。若需使用钾补充剂，应在医生指导下进行，避免与某些降压药同时使用。定期监测血钾水平和血压变化，出现肌无力、心悸等症状时应及时就医。
