在临床工作中,经常遇到反复肉眼血尿的患者。由于尿路上皮癌引起的血尿一般没有疼痛不适,可以自行缓解,因此部分患者没有予以重视,等到就诊时往往已到癌症晚期,耽误了治疗,甚是可惜。
血尿是膀胱癌最常见的症状,尤其是间歇全程无痛性血尿,血尿出现时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致;部分膀胱癌患者亦可以尿频、尿急、排尿困难和盆腔疼痛为首发表现,常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关,而早期非浸润癌一般无此类症状。肾盂癌和输尿管癌除间歇性血尿外,尿中还可常见到蚯蚓状的血块、血条,部分患者伴有腰痛,与癌灶或血块造成输尿管梗阻有关。另外,输尿管癌和肾盂癌还可引起肾积水,有时候可被误诊为结石。