要判断是否是一侧上下肢腱反射亢进，可以通过以下步骤进行评估：
1. 观察：观察患者的平衡和姿势是否正常。亢进的腱反射可能会导致肌肉紧张和异常的姿势。
2. 检查腱反射：使用反射锤轻轻敲击患者的腱部，如膝反射或踝反射。一侧上下肢腱反射亢进时，患者在敲击腱部后，会出现明显的肌肉收缩和延长的反应。
3. 检查对比反射：对比检查可以帮助确定是否仅限于一侧。敲击双侧腱部，观察是否存在明显的反应差异。如果只有一侧出现明显的腱反射亢进，那么可以判断为一侧上下肢腱反射亢进。
4. 评估其他神经表现：腱反射亢进可能是其他神经系统异常的表现，例如脊髓损伤、脑损伤或神经炎等。因此，还需要检查其他神经系统异常的体征，如肌力、感觉和神经病变征象。
5. 进一步检查：如果仍存在疑问或需要明确诊断，可以进行进一步的神经系统检查，如神经电生理检查如肌电图或影像学检查如脑部MRI。
需要注意的是，单独的腱反射亢进并不能明确诊断某种疾病，它只是提示可能存在神经系统异常的一种体征。因此，如果出现一侧上下肢腱反射亢进的症状，应及时就医并进行进一步的评估和诊断。
