神经性呕吐根据患者的临床症状表现,排除神经性厌食、神经性贪食及癔病等导致呕吐的疾病,可诊断。
诊断主要依据其临床表现,诊断要点如下:
1、自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐,呕吐物为刚吃进的食物;
2、体重减轻不显著,保持在正常体重值的80%以上;
3、无怕胖的心理和减轻体重的愿望;
4、这种呕吐几乎每天发生,并至少已持续1个月;
5、无导致呕吐的神经和躯体疾病。
除了以上的表现可以鉴别外,还需排除导致呕吐的神经和躯体疾病,没有癔病的其他症状。
1)神经性厌食,本症有明显的担心发胖而节食,以致体重明显下降这些特征神经性呕吐均无。
2)神经性贪食,神经性呕吐与神经性贪食区别在于没有明显的暴食行为,且无怕胖和控制体重的主观愿望。
3)癔症,该症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,有与心理因素密切相关,继发性获益及存在与否与暗示相关等特点,患者常有明显的表演性人格,以上在神经性呕吐患者身上难以发现。
4)躯体疾病导致呕吐,病史,体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。