酒渣鼻诊断及其治疗

酒渣鼻是一种发生于面部中央，主要以鼻尖部、鼻翼为主，其次为颊部、前额，以红斑、丘疹、毛细血管扩张为主特征的慢性皮肤病。皮损对称分布，常并发痤疮及脂溢性皮炎。多发生于30-50岁中年人，以女性多见。无明显自觉症状。

病因：不是很明确，可能在油性皮肤基础上，由于某些内外环境因素而致面部血管运动神经失调，血管长期扩张所致，嗜酒、辛辣食物、高温、寒冷、风吹日晒、精神紧张、内分泌失调、胃肠功能障碍及慢性病灶等均为促发和加重因素。另：毛囊虫，也为重要致病因素。

诊断要点：1、发病年龄：多数为女性。2、发病部位：本病好发于面部中央，特别是鼻部、两颊、眉间及下颌部，一般无自觉症状。3、临床分型：分为三期，但三期之间无明显界限。红斑期：先出现鼻部潮红，后累及两颊、眉间、颏部，对称分布，红斑初为暂时性，在热饮食辛辣食物、运动、冷热刺激或精神紧张，感情冲动时发生。反复发作后，逐渐转为持久性红斑，同时鼻尖部及两颊出现细丝样毛细血管扩张，呈树枝状分布。伴毛孔粗大，皮脂溢出增多，皮肤油腻明显，经过数月或数年后，向第二期发展。丘疹脓疱期：在红斑基础上，鼻部、面颊部、颏部出现丘疹、脓疱、结节，同时鼻部、鼻唇沟、鼻颊沟、面颊部毛细血管扩张更加明显，纵横交错，毛孔粗大更为明显，女性患者皮疹常在月经前加重，皮疹时轻时重，历经数年或更久。鼻赘期：酒渣鼻最严重一期，鼻部皮脂腺和结缔组织增生，鼻尖部鼻翼肥大，形成紫红色结节状或草莓状隆起，表面凹凸不平形成鼻赘。此期，毛孔明显粗大，皮脂腺分泌旺盛，毛细血管扩张显著。治疗：1、红斑期:制皮脂腺分泌、维生素补充、祛除可疑蠕形螨感染、减轻毛细血管扩张，可以给予面部清洁剂，硫磺制剂，采乐，甲硝唑凝胶等2、丘疹脓疱期:有效抗炎、抑制皮脂腺分泌、缩小毛孔、最大限度控制结节和脓疱。3、鼻赘期：此期药物一般无法治疗，只能通过医疗美容技术和手术治疗，光子和剥脱性激光、外科方格法切割法、皮肤磨削术等。总结：酒渣鼻目前发病人数有增加，与个人的生活习惯、饮食状况、内分泌、精神因素、化妆品刺激、滥用激素和其它刺激性药物等原因，很多原因和诱因，患者无法去很好的注意预防和戒断，所以随之带来的皮肤问题越来越重，发病一开始就累及毛囊和毛细血管，所以开始的病情就预示着此病的问题是很大的，属于损容性质的皮肤病，毛囊深在，组织层次较深，很多药物无法渗透，许多药物其副作用也多，限制了疗效。不过，在早期发现，早期合理有效的治疗还是预后良好的，尤其是近几年的医疗美容技术，手术治疗也有不错效果，但相比医疗美容这种近似无创的治疗，很多人还是倾向无创的治疗。早期正规诊治；合理有效治疗；良好生活习惯；兼顾护理修复。