高渗性昏迷的鉴别与诊断是通过全面的病史采集、体格检查和实验室检查来完成的。根据病史采集可以了解患者过去是否有神经系统疾病、内分泌失调、液体摄入不足、药物或酒精中毒等情况。通过体格检查可以观察患者的神经系统表现、水分状态、颅内压力等。实验室检查如血常规、电解质检查、肾功能检查、甲状腺功能检查和葡萄糖水平检查等能够提供进一步的诊断依据。
高渗性昏迷的原因可以有多种，其中最常见的是高血糖性昏迷和低渗性血糖性昏迷。高血糖性昏迷可以由于糖尿病患者血糖控制不佳导致，而低渗性血糖性昏迷则是由于胰岛素过量或胰岛素瘤患者使用胰岛素过量引起的。还有酒精中毒、尿毒症、甲状腺功能亢进、肾上腺功能不全等疾病也可能导致高渗性昏迷。因此，在鉴别与诊断的过程中，需要综合考虑患者的病史、体格检查和实验室检查结果，以确定引起高渗性昏迷的具体原因，并采取相应的治疗措施。
