压力性尿失禁是指在腹压增加的情况下,如咳嗽、打喷嚏、跑步或举重等活动时,会有尿液不经意地泄漏出来。其特点是尿液泄漏的时间和程度与腹压的增加成正比。
要判断是否为压力性尿失禁,可以通过以下几个方面进行观察和分析:
1. 病史询问:询问患者有无尿失禁的症状,尤其是与腹压增加有关的活动时是否有尿液泄漏。
2. 体格检查:包括盆底肌肉张力评估和腹部压力测试。盆底肌肉的松驰与腹压的增加有关,可以通过指检或使用特殊的仪器评估盆底肌肉张力。腹部压力测试可以通过让患者咳嗽或用力排尿,医生观察是否有尿液泄漏出来。
3. 尿流动力学检查:通过测量尿液的流动速度和尿液排空情况来评估是否存在尿道梗阻或尿道松弛等问题。
4. 尿失禁日记:患者可以自己记录尿失禁的情况,包括尿液泄漏的时间、程度、与腹压增加有关的活动等,为医生判断提供参考依据。
除了上述方法,还可以做尿道超声、尿道博文龙等进一步检查,以评估尿道功能和解剖结构是否存在异常。
最后需要指出的是,压力性尿失禁是一种常见的尿失禁类型,但也可以与其他类型的尿失禁同时存在。因此,准确的诊断需要结合病史、体格检查和相关检查结果进行综合评估。在确定诊断后,医生可以根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。