膝关节肿大鉴别判断是指诊断膝关节肿大的方法和原因。在进行鉴别判断时，需要考虑以下几个因素。
首先，需要观察肿大程度和部位。如果膝关节肿大明显，伴随红肿热痛以及关节功能受限，很可能是由于关节炎引起的。而如果肿大局部明显，且伴有明显的压痛，可能是由于外伤或者韧带损伤导致的。
其次，需要了解患者的伴随症状。如果膝关节肿大伴有发热、乏力等全身症状，很可能是由于感染引起的。而如果伴随尿频、尿急以及腰痛，可能是由于尿酸盐沉积导致的痛风性关节炎。
总而言之，膝关节肿大鉴别判断需要综合考虑肿大程度、部位、伴随症状等因素。在确定诊断之前，医生还需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如关节穿刺液检查、X线或者MRI等，以明确导致膝关节肿大的原因。
