小儿腹泻的鉴别诊断包括以下几个方面：
1.病史询问：询问患儿的腹泻起始时间、症状表现、伴随症状等，有助于确定病因。
2.腹泻类型：腹泻可以分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻一般在3周内自愈，慢性腹泻指间歇性或持续性腹泻超过3周。
3.粪便性状：应注意观察患儿的粪便是否有血、黏液、脓性分泌物等。这些情况提示可能存在肠道感染、肠炎等疾病。
4.伴随症状：小儿腹泻可能伴随有呕吐、腹痛、发热、食欲减退等症状，这些症状也有助于明确病因。
5.检查：对于疑似感染性腹泻，可进行粪便培养、致病菌抗原检测等检查。
6.病史和体格检查：如果病情持续或反复发作，应进行全面的病史和体格检查，排除炎症性肠病和慢性胃肠道疾病等。
因此，对于小儿腹泻的鉴别诊断，需要全面考虑病史、症状和检查结果，排除其他疾病的可能性。
