要判断是否为痰热内闭导致的半身不遂，应该综合考虑以下几个方面的表现：
1. 症状表现：痰热内闭的特点是半身不遂部位出现麻木、无力、肌肉松弛等症状，并伴随有痰多、痰黄稠厚、口苦、舌苔厚腻等表现。病情较重的患者还可能出现意识障碍、面部抽搐等症状。
2. 个人病史：痰热内闭常常与体质较胖、消化不良、饮食不节、情绪不稳定等因素有关。如果患者有这些体质或病史，那么可能是痰热内闭引起的半身不遂。
3. 脉象分析：中医中，脉象是判断疾病的重要依据之一。痰热内闭的半身不遂患者常有脉象滑数、弦实等特点。
4. 辅助检查：通过影像学检查，如CT或MRI，可以帮助确认是否存在脑血管病变、肿瘤等病因。这些检查可以排除其他原因导致的半身不遂，但并不能直接确定是否为痰热内闭所致。
要判断是否为痰热内闭导致的半身不遂，需要综合考虑患者的症状、病史、脉象特点和辅助检查结果。如果这些方面的表现都符合痰热内闭的特点，那么可以初步判断为痰热内闭所致，但最后的确诊还需要医生根据病情综合判断。同时，痰热内闭所致的半身不遂需要及时进行中医治疗，以减轻症状和促进康复。
