格氏征阳性是由内源性皮质类固醇过多或外源性激素引起的一种临床病征。它主要是通过影响肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢过程来发生。
格氏征的发生机制可以归结为以下几个方面：
1.原发性肾上腺皮质激素过多：格氏征最常见的原因之一是肾上腺腺瘤或肾上腺皮质增生症，导致肾上腺皮质激素合成和释放过多。这些肿瘤或病变会导致肾上腺皮质激素的大量分泌，包括糖皮质激素、盐皮质激素和肾上腺素。这些过多的激素会抑制垂体的ACTH分泌，从而形成反馈调节，使垂体减少ACTH的合成分泌。因此，格氏征患者血浆ACTH水平降低。
2.外源性激素使用：一些患者在治疗其他疾病过程中，可能会同时使用皮质类固醇等激素药物。这些激素药物的滥用或不当使用，会干扰垂体-肾上腺皮质轴的正常运作，从而导致格氏征的发生。外源性激素的使用会抑制垂体对ACTH的合成和分泌，导致肾上腺皮质激素合成减少。
3.垂体或下丘脑病变：一些疾病，如垂体瘤或下丘脑病变，也可能导致格氏征的发生。这些病变会干扰垂体的ACTH分泌，从而抑制肾上腺皮质激素的释放。
格氏征的发生是由于内源性或外源性因素干扰了垂体-肾上腺皮质轴的正常调节机制。这些因素包括原发性肾上腺皮质激素过多、外源性激素使用和垂体或下丘脑病变。了解引起格氏征的原因，对于及时诊断和治疗这一病症具有重要意义。及早识别和处理格氏征有助于预防和减少其引起的并发症。
