咽堵、咽部异物感的诊断、治疗。

临床有一类常见疾病症状，自我感觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无防碍。

一、首先要排除下咽或食道肿物，需到医院就诊，详细检查，明确诊断。

二、如果排除肿物，可考虑“咽异感症”

咽堵、咽部异物感我们西医称为咽异感症。中医称为“梅核气”

咽异感症的发病机理较为复杂，咽喉、食道上端及周围组织的某些局部因素，使胃部、食道神经末梢受刺激，向上传到大脑皮层，引起感觉中枢产生某种异常感觉。本来就有抑郁、精神不安定或患有神经官能症的人对此种感觉更加精神不安，使感觉加重。恐癌情结、忧郁、精神不安本身又造成植物神经过度紧张，神经血管功能失调，加重咽的异常感觉。

常见原因：

1.常见耳鼻喉科疾病引起咽异感症患者包括：慢性咽炎、慢性鼻咽炎、慢性鼻窦炎后鼻孔息肉、会厌囊肿、茎突过长、舌根淋巴组织增生等;

2.与胃食道反流有关;

3.与精神因素有关;

4.还有原因不明者。

三、治疗：

根据病因，针对性治疗。

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌，近10年来喉癌发病率有增高的趋势。目前喉癌的治疗主要以手术为主，而喉全切除术仍是治疗晚期喉癌的主要手段之一。喉全切除术的喉癌患者必将丧失语言功能。喉癌患者喉全切除术后，失去发音功能，不能讲话，影响社会交流，给病人造成重大的精神创伤及生活不便。因此，这些患者术后的语言康复，对于提高其生存质量具有十分重要的意义。全喉切除术后语言康复的主要方法有人工喉、食管发音及发音重建手术。天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科杜建群

食道发音法

喉部切除之后，没有声带经过训练仍然能够发声，也就是所谓的食道音。喉癌病人在切除喉部后，患者将空气经过舌头的挤压而吞入食道和胃里面,然后再用打嗝的方式将空气挤压出来，同时使食道和咽部产生振动而发出声音，最后形成语言。

食道发音是最经济最有效的发音方法，不用进一步手术，无创伤，不用辅助工具，比较容易掌握，音色较好，接近正常喉发出的声音，为大多数患者所接受。

电子喉

电子喉是利用电池震动喉头的空气，来作为发声的源动力。

这种发声方法不用顾虑气流的来源和气量的多少。只需将电动喉放于适当的位置，开启电子喉，同时配合口形和舌部动作。初期学习均可发音，但在喉头的摆放，按钮的开关，口舌的运动方面，需勤加练习。但发音音调较单一。

气动式人工喉

气动式人工喉俗称是无喉者其中一种复声工具。透过经由气孔出来的空气震动人工喉内的鼓膜，而发出声音。

发音重建术

利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入食管或下咽腔，冲击粘膜而发声，称气管食管发声。

手术重建方法分为两类：

⑴气管食管造瘘术。

⑵气管食管穿刺发音管植入。在气管食管之间穿刺，植入硅胶发管。。