咽部异物感如何鉴别与诊断是一个常见的临床问题。咽部异物感可能由许多原因引起，如咽炎、咽后壁炎、扁桃体炎等炎症反应，也可能是食物残渣、异物粘附在咽部等。要鉴别咽部异物感的原因，医生可以通过详细询问病史，了解症状的发生时间、程度、伴随症状等信息，进行身体检查，包括咽部检查和可能的其他检查，如喉镜检查、X射线检查、CT扫描等。根据病史和检查结果，医生可以初步确定咽部异物感的原因，进而制定针对性的治疗方案。

然而，为什么会出现咽部异物感呢？这可能与多种因素有关。其中一种常见的原因是慢性咽炎。慢性咽炎可以导致咽部黏膜充血、糜烂，引起异物感。扁桃体炎也是常见的原因之一，扁桃体肿大、化脓会使咽部不适加重。食物残渣或异物粘附在咽部壁上也可能导致咽部异物感，特别是在进食或吞咽时会明显感觉到异物的存在。咽部异物感的鉴别与诊断需要通过医生的综合诊断能力和相应的检查手段，既要排除器质性病变，也要注意可能的功能性病因。