要判断是否是不明原因发热，首先需排除明确的病因，检查相关症状并进行一系列的实验室检查。
不明原因发热是指体温持续超过38°C，持续时间超过3周，且经过适当的临床检查和一般激发试验无法找到特定致热因素的情况。
医生会进行详细的病史询问和身体检查，询问患者的发热的起始时间、病程、伴随的症状等，以了解可能的发热原因。接下来，常见的检查包括血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、肝功、肾功、乙肝、丙肝病毒检测、各种自身抗体等常规实验室检查。还可根据临床症状和体征，进行胸部X线、CT扫描、腹部超声、心电图、心脏彩色多普勒、脑脊液等特殊实验室检查，以明确可能的病因。
然而，有时尽管进行了一系列的检查，仍然无法找到特定的致热因素。这时，进一步的筛查可能包括血培养、病毒培养、结核杆菌分枝杆菌培养、核酸扩增技术等。如果仍然无法明确病因，可进一步行有创性诊断检查，如淋巴结活检、肝穿刺活检、骨髓穿刺等。
不明原因发热的原因可能很多，如感染性、风湿性、肿瘤性、自身免疫性、药物性等。对于不明原因发热的患者，医生需根据病史、症状和实验室检查结果，综合分析，有时也需要多学科协作，以尽可能明确病因并给予相应的治疗。
