血管紧张素2变换酶抑制剂类,如卡托普利,贝那普利等他们的作用机制是抑止血管紧张素2转化酶,清除血管紧张素2II对血管的收拢功效,此外阻隔肾素血管紧张素2系统,充分发挥双系统维护功效,一些双盲的随机对照临床研究结果显示,普利类降血压药物不仅是降血压,针对心脑血管病恶性事件的减少及其靶器官的维护都是有非常好的益处。
ACEI独立应用具备确立的降血压功效,并且对糖、脂代谢无欠佳影响。生活习惯的干涉如限盐或再加利尿剂可提升ACEI的降血压效用。ACEI具备的优点:用以医治中重度高血压,血液肾素水准不太高的老年人病人也可应用,不影响血糖值,血尿酸及其胆固醇的水准,可以降低糖尿病兴新。针对左心室肥厚、心力衰竭等实际效果可能比别的降血压药效果非常的好,此外ACEI可以减缓肾危害,应用药品期内,假如限钠可提高ACEI类实际效果。
ACEI类最普遍的副作用是干咳嗽,也是该类药品的相互副作用,发病率可能为1%-22%,不一样的ACEI干咳嗽发病率不一样,因此临床医学上应用在其中一种普利类药出現干咳嗽的情况下,能换用此外一种试着,有可能减轻病症。
此外卡托普利可能造成粒细胞缺乏及其骨髓抑制,非常是肾功能不全的病人需要需注意,当肾脏功能危害的情况下,能够挑选对肾组织渗透性高的药品如雷米普利、贝那普利,他们根据胆液代谢,还可以挑选双通道内存代谢的药品如福辛普利。ACEI类见效比较慢,因此不当作高血压危症的挑选。尽管ACEI能够降低蛋白尿,对肾脏功能有维护功效,可是血肌酐假如超出265umol/L的情况下還是要谨慎挑选ACEI类降血压药。
ACEI类药也有别的普遍的副作用例如可能出現皮疹、味蕾阻碍、血钾上升,因此长期性应用应当检测电解质溶液。针对双侧肾动脉狭窄、高血钾怀孕期女性是不可以应用ACEI类降血压药物的。