左心室肥厚是由多种因素引起的，包括遗传因素、高血压、心脏瓣膜疾病和心肌病等。
遗传因素是导致左心室肥厚的一个重要原因。遗传突变可以引起心肌细胞的异常增生和增大，进而导致左心室壁变厚。有些家族中存在左心室肥厚的基因突变，这些突变通常与年轻人发生的早起型病例相关。
高血压是引起左心室肥厚的常见原因之一。持续的高血压会导致左心室壁增加，以增加对抗高血压的心脏输出量。心肌细胞在持续血压负荷下逐渐增大，从而引起心肌肥厚。
心脏瓣膜疾病也可能导致左心室肥厚。例如，主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流都可能导致左室增厚。这些瓣膜异常会增加对左心室的负荷，从而诱发左心室壁增厚。
一些心肌病也与左心室肥厚相关。特发性心肌肥厚是一种常见的遗传性心脏病，患者的心肌细胞增生和增大，导致左心室壁增厚。限制性心肌病也可能引起左心室肥厚。在限制性心肌病中，心肌组织变得僵硬，不再具有正常的伸缩性，导致心脏在收缩时面临更大的阻力。
左心室肥厚的发生是一个复杂的过程，涉及多个因素。遗传因素、高血压、心脏瓣膜疾病和心肌病等都可能导致心肌细胞的增生和增大，进而引起左心室肥厚。
