对于的病情,我想再具体了解一些,您的右侧腹痛具体指哪,是肚脐眼旁右侧还是肚脐上面偏肋骨的右侧,是隐痛还是痉挛痛?刚开始腹泻带脓血吗,大便有分泌物吗?肛门坠痛与直肠炎同步出现的还是像您所说做肠镜3天后才这样,劳累或夜间睡眠或不刻意把注意力集中于肛门时坠痛会减轻吗?
一、根据您的描述可以确定的是您3个病都有,而且会互相影响。至于具体治疗方案希望您回答完我的疑问后,我在斟酌考虑。
医生:首选排出了阑尾炎,结肠镜做到回盲部只有溃疡性直肠炎,饭后右侧腹痛可能是轻微肠道痉挛,如果还不放心,可做全消化道钡餐,肝胆B超排除。肛门坠痛跟直肠炎症和肛窦炎有关,再者与您的集中注意力、情绪也有一定关系。
综合您以前的治疗和现在病情,给您几点建议:
1、调节情绪,保持心态平和。饮食规律,忌酒、辣椒、羊肉!
2、局部黄柏液灌肠,口服奥硝唑片,最好能喝中药调理一下整个消化道,可能会收到事半功倍的效果。
3、如果自己用药效果不明显或者久病体质欠佳,最好来这住几天院我帮您综合调理一下。
二、我的建议希望有助于您的病情。
医生:可以早上用栓,晚上睡前黄柏液加两支利多卡因保留灌肠。奥硝唑分散片是一次2片,一日两次,具体用量把您买到的药剂量告诉我吧!饭后吃不会很刺激胃部。其他的药就先不用了吧,还是建议您吃些中药。
医生;奥硝唑可以那样吃的。黄柏100ml利多卡因2ml睡前保留灌肠,先用三天,一般不会有副作用。因为您基础病较多,建议您谨慎用药,最好来我门诊就医,我再根据个人情况斟酌用药。
医生:愿对您有所帮助。
患者:病情描述:患者男,57岁,健康一般。今年7-8月份开始肚子胀,大便改为一天2-3次。11月12日在当地医院肠镜检查,肠镜报告:进R达于回盲部,回盲瓣及阑尾开口未见异常。直肠自肛门至进R约15cm粘膜充血水肿,可见散在斑点状糜烂。其余所见升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠粘膜光滑,皱襞清晰,肠动规律。
溃疡性直肠炎血液检查:免疫性结肠粘膜抗体为阳性。现在主要是有时腹右侧痛;消瘦。坠肛痛,站,坐走时厉害,并且两坐骨痛,上热敷好些。当地住院治疗19天:左氧氟沙星,奥美拉唑,氨基酸188a,胸腺五肽静脉点滴;每晚用康复新液200mg灌肠。住院第三天时出现后重内急,肛门坠痛。第六天换国产美沙拉嗪栓剂1g一日一次,仍后重内急,肛门坠痛。第11天换茨尔福美沙拉嗪栓剂0.5g一日2次,今天已2周,后重内急略轻,仍肛门坠痛。特别是怕凉。上热敷后轻些。
大便每天1--2次基本成型,不带粘液和血。11月15日现在仍是肛门坠痛,很痛苦。12月6日做了肛镜,报告为:肛窦水中充血,有少许粘液分泌物。结论为肛窦炎。肛门坠痛是否和溃疡性直肠炎有联系,还是肛窦炎,直肠炎,两个病?是右侧腹痛已1个半月;左氧氟沙星,奥美拉唑点滴15天作用不太大,10月底做胃镜为浅表性胃炎。右侧腹痛是否与12指肠,或小肠,大肠有关?白教授如何治疗啊,很痛苦!谢谢!
患者:11月12日住院治疗后,腹胀和右侧疼痛轻些。目前是肚脐眼右侧横向10-15cm左右,上下10cm范围,有时偏肋骨下的右侧,有时在肚脐眼右侧横向,有时偏盲肠处,不是很规律。一般喝水或吃饭7.8分钟后就出现,是隐痛。阑尾在94年切除。7、8月份大便改变是一天2-3次,一蹲就有,但不稀,没见脓血。近2个月大便基本一天一次,基本成型,有时前头有点分泌物。11月12日做肠镜诊断为溃疡性直肠炎住院治疗。左氧氟沙星,奥美拉唑,氨基酸188a,胸腺五肽静脉点滴;每晚用康复新液200mg灌肠。在15日出现肛门坠痛。
12月6日做了肛镜,报告为:肛窦水中充血,有少许粘液分泌物。结论为肛窦炎。躺在休息,夜间睡眠或不刻意把注意力集中于肛门时坠痛会减轻的。坐久站久,特别是天气凉在外面走动后特别厉害,上热敷好些。谢谢白教授!
患者:局部黄柏液灌肠对用美沙拉嗪栓剂有影响吗?奥硝唑片是对腹痛还是对肛窦炎的治疗,量剂是多大?胃不好服药能加重吗?奥硝唑栓剂可以吗?非常感谢白教授!
患者:白教授,我已买奥硝唑分散片,说明书建议一次2片,一日两次,我就按照服可以吗?晚上睡前黄柏液加两支利多卡因保留灌肠,多少毫升,加不加盐水?利多卡因为麻药,有副作用吗?十天前在当地看中医,大夫说我脾,胃,肾虚,喝中药两天右侧胃肠疼痛,便停了。
我有冠心病,目前仅服倍他乐克和欣康,阿司匹林也停了。我身体多病体弱,不知如何调理,待去济南当面就医。非常感谢白教授的热心帮助!